患者医院担责

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事件经过

年12月26日，患者张某某（已故，出生于年XX月XX日）因上腹医院诊疗，经心电图、腹部B超、胸片检查诊断，张某某患有胆囊结石伴有急性胆囊炎、窦性心动过缓，遂于当日入院治疗。入院后被安排第二天进行手术治疗，因张某某窦性心动过缓，于12月27日上午8时30分行临时人工心脏起搏器植入术，12月27日上午10时55分进入手术室麻醉后由手术医师为其行腹腔镜胆囊切除术，手术于12时30分结束，12时40分出室。年12月29日上午11时55分许，张某某在上卫生间时发生晕厥，自述眩晕明显，继而出现呼吸困难，主治医师遂请其他科室医师在病房内协助查看，张某某于12时24分出现意识模糊、心率减慢、呼吸减慢、血压降低等现象，医师给予注射药物等抢救措施，12时29分出现自主心跳停止、继而停止呼吸，医生继续给予抢救性用药、胸外按压、呼吸机辅助呼吸等措施后自主心跳恢复。医护人员继续采取抢救措施，13时28分，张某某再次出现心跳停止，经持续近1小时抢救后自主心跳不能回复，宣布临床死亡，死亡时间为年12月29日14时24分。张某某家属共花费医疗费.81元，出院结算后实际支付.51元。事发时，医院心电图室医务人员齐某某、卢某某等人无专业资质，为张某某做心电图后报告单均为二人代替有专业资质人员齐某签名，而齐某已于年6月份调往感染科工作并不在现场。另外，医院病案中存在手术风险告知不全等情形。医院违反诊疗规范，术前检查不周，术中措施不当，手术时间过长，术后监护不到位，病情恶化时未采取有效抢救措施，导致病人身亡。故提起诉讼，医院依法承担赔偿责任。

医院观点

患方所陈述的事实与理由不符合实际情况。患者张某某诊断明确，从各个仪器检查都符合病情。手术时间患者所提及的是入室时间和出室时间，手术时间在病历上有明确记载，病人苏醒后发现病人心电图不正常，病程记录和医嘱并没有注射药物，病人所有的现象正常后才解除了心脏起搏器，病人的死亡原因是病人心梗，出现心梗后不建议到抢救室进行抢救，应立即在病床上进行抢救，争取抢救时间，抢救时使用溶栓的药物对病人进行心肌梗塞的处理。医院医护人员的抢救和治疗行为没有过错，医院不承担对患方的赔偿责任。

法院观点

本院认为，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规。本案中，医院医务人员在对病人张某某（已故）进行治疗时，《心脏电生理介入诊疗知情同意书》中未能全面向病人及家属告知手术潜在风险；医院心电图室医务人员均不具备专业资格，在对病人张某某进行心电图检查时，无专业资质人员对心电图检查报告进行审核；在病人发生严重病情进行抢救时，医院的辅助检查措施也仅仅为无专业资质人员作出的心电图报告，措施单一不全面。基于以上原因，张某某的死亡原因虽有自身疾病原因，但医院在对张某某治疗过程中也存在过错，因而造成患者张某某死亡的严重后果，医院应适当承担张某某死亡造成的各项损失的50%责任。

我们观点

本案件中法院委托的司法鉴定机构因为超出鉴定能力而拒绝了鉴定，所以本案中对患者维权很不利。之前我们讲过很多次，如果被司法鉴定机构拒绝后大部分情况会败诉。也有患者一直纠结于病历，导致无法在鉴定病历上达成一致，最终导致无法鉴定而败诉。医院的过错太过于明显，尤其存在严重过错-无证行医，没有专业资质却在进行心电图检查报告，这种做法对于延误患者的治疗有明确的因果关系，在这个时候患者的时间是尤其宝贵的，必须争分夺秒，任何时间浪费都会导致患者因延误治疗而带来的严重后果，法院最后判决的责任比例有点低。本案例由“医锤定因”团队原创整理，仅供参考交流，不经许可，不许转载及盗用，否则追究法律责任。

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