房性心动过速

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房性异位心律

在房性异位心律时，心房的节律小于次/分。P波间形态一致，规律出现在QSR波群前。P波形态与窦性P波不同，在应该直立的导联呈负向或双向。PR间期可与正常窦性心律的PR间期相同或相异。QRS波群节律规整（RR间期相同）。

房性逸搏心律

房性心动过速

在房性心动过速（异位心律）时，心房频率在~次/分之间。这种

节律（心房的频率或者PP间期）通常是规律的，但由于异位起搏点的变化可能存在轻微的变异。

P波的形态相同，但与窦性P波相异，规律出现在QRS波群前。如果出现连续的P波（P波间无QRS波群），如房室传导阻滞时，可以发现异常P波的基线基本相同。PR间期可以是固定的，也可是变化的。如出现文氏现象时。

加速房性逸搏心律

PR间期轻微变化的原因也可能是顺行性隐匿房室结传导的结果，这也就是说心房的激动并不是全部通过房室结传导了下来。

房室结传导激动的速度是变化的，所以有些心房的激动可以完全通过房室结、有些则完全被阻滞还有一些部分通过了房室结部分（隐匿）。

房室结细胞不会全部去极化，在房性心动过速时仍可以下传心房的激动，只是频率较慢，在这种情况下心室率也会存在轻微的变化。

QRS间期通常是规律的，在存在房室传导阻滞的情况下也可以出现规律的不规律（如2∶1，3∶1，4∶1，5∶1或文氏现象等）

多源性房性心律

多源性房性心律，亦称多源性房性心动过速，在多源性房性心动过速（心房频率大于次/分）、游走性房性异位心律和多源性房性心律（心房频率＜次/分）中，QRS波群前存在P波。但P波形态多变，可以见到三种及三种以上的形态，P波中不存在主导的形态，PR间期也同样多变。PP间期和RR间期绝对不规律（不存在某种形式的规律）。

--未完，后续--

文章内容由天津科技翻译出版有限公司提供，主要来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析·卷4；主编：菲利普·波德瑞德等；译：郭继鸿等。

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