考前18天必看丨药师考点速记真经

　　点击蓝字「好学教育医学」可快速 　　清热散风，明目退翳

（2）明目上清片 　　清热散风，明目止痛。 　　外感风热

2、清热泻火明目剂

（1）八宝眼药散 　　消肿止痛，退翳明目。 　　肝胃火盛

（2）黄连羊肝丸 　　泻火明目。 　　肝火旺盛

二、扶正剂

1、滋阴养肝明目剂

（1）明目地黄丸 　　滋肾，养肝，明目。 　　肝肾阴虚

（2）石斛夜光颗粒（丸） 　　滋阴补肾，清肝明目。 　　肝肾两亏、阴虚火旺，内障目暗，视物昏花

（3）障眼明片 　　补益肝肾，退翳明目

2、益气养阴化瘀明目剂

（1）复方血栓通胶囊 　　活血化瘀，益气养阴。 　　血瘀兼气阴两虚证

三、治耳聋耳鸣剂

1、清肝利耳剂

（1）耳聋丸 　　清肝泻火，利湿通窍。 　　肝胆湿热

2、益肾聪耳剂

（1）耳聋左慈丸 　　肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩

四、治鼽鼻渊剂

1、清宣通窍剂

（1）鼻炎康片 　　清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。 　　风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

（2）千柏鼻炎片 　　清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。

2、清化通窍剂

（1）藿胆丸 　　芳香化浊，清热通窍。 　　湿浊内蕴、胆经郁火

3、散风通窍剂

（1）鼻渊舒胶囊（口服液） 　　鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

（2）辛芩颗粒 　　益气固表，祛风通窍。 　　肺气不足、风邪外袭五、治咽肿声哑剂

1、清解利咽剂

（1）冰硼散 　　清热解毒，消肿止痛。 　　热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

（2）桂林西瓜霜（胶囊、含片） 　　风热上攻、肺胃热盛

（3）复方鱼腥草片 　　外感风热所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者

（4）六神丸 　　清热解毒，消肿利咽，化腐止痛。2、滋润利咽剂

（1）玄麦甘桔含片（颗粒） 　　清热滋阴，祛痰利咽。 　　阴虚火旺，虚火上浮

（2）清音丸 　　清热利咽，生津润燥。 　　肺热津亏，咽喉不利

3、化腐利咽剂

（1）珠黄散 　　清热解毒，祛腐生肌。 　　热毒内蕴

4、开音利咽剂

（1）黄氏响声丸 　　疏风清热，化痰散结，利咽开音

（2）清咽滴丸 　　疏风清热，解毒利咽。 　　外感风热所致的急喉痹

六、治口疮剂

1、清解消肿剂

（1）栀子金花丸 　　清热泻火，凉血解毒。 　　肺胃热盛

2、滋阴清解剂

（1）口炎清颗粒 　　滋阴清热，解毒消肿

4、《中药综合知识与技能》

一、藏药

1、五元即土、水、火、风、空五种物质元素（1）土元“沉、稳、坚、黏

（2）水元“重、寒、湿、润

（3）火元“热、轻、锐、腻

（4）风元“轻、动、糙、燥

（5）空元“空、虚”

2、三因即“隆、赤巴、培根

二、蒙医药

1、“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根

2、“赫依”属五元之气

3、“希日”属五元之火

4、七素：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精

5、三秽：稠、稀、汗

6、治则、立法、处方、疗术，蒙医辩证施治内容

7、蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩8、蒙药8种剂型，汤剂（汤散）、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂

9、蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法

三、维吾尔医药

1、药性：干热、湿热、湿寒、干寒

2、药性级别，1、2、3，4级。1级为药性最弱，4级为药性最强。药性4级的药物大多数为具有毒性。

四、重要论著

1、《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典

2.《普济方》是中国古代收方最多的方书

3.《本草经集注》药物分类按自然属性进行区分

4.《重修政和经史证类备急本草》为现存最早的完整的古本草合刊本

5.《神农本草经》是最早的本草学专著药物三品分类法

6.《黄帝内经》为现存最早、最为系统的医学经典著作7.《金匮要略方论》开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍8.《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著9.《温疫论》为中医史上第一部论温疫的专著

10.《伤寒论》称为“众方之祖”。

五、药品标准：

1.《中华人民共和国药典》（版）。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等；药典三部收载生物制品；药典四部为总则。

2、《中华人民共和国卫生部药品标准》、《国家食品药品监督管理局标准》及其他《中华人民共和国卫生部药品标准》又简称《部颁标准》

3、常用药品集和专著：《中华人民共和国药典临床用药须知》；《中华本草》；《中国中药资源志要》；《中国常用药品集》；《中国药品使用手册·中成药专册》；《全国中草药汇编》

六、

1、处方格式

处方正文

以Rp或R标示

分列药品名称剂型，规格，数量

用法用量

2、四查十对

查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

3、处方审核

有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

4、饮片的正名与别名

千金子---续随子；牛蒡子---鼠黏子；茺蔚子---益母草子坤草子；重楼---七叶一枝花蚤休草河车；

淫羊藿---仙灵脾；益母草---坤草茺蔚益明；山豆根---南豆根；马钱子---番木鳖马前子；槟榔---海南子大腹子；首乌藤---夜交藤；牵牛子---黑白丑；香附---莎草根；锦纹---大黄；茜草---血见愁；杜仲---木绵；补骨脂：破故纸补破；艾叶：炙草、冰台；龙眼肉：益智；大血藤：红藤；腹皮子---大腹皮、生槟榔；焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽；焦四仙---焦三仙+焦槟榔；龙牡---煅龙骨、煅牡蛎；

5、服药时间

饭后服：一般药、健胃药、对胃；肠刺激性较大的药物。饭前服：滋补药；空腹服：驱虫药、泻下药；睡前服：安眠药；

6中成药的用法用量黄酒：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；

姜汤：藿香正气；附子理中

鲜芦根汤：银翘解毒； 　　清茶：川芎茶调； 　　米汤：四神丸

7、特殊剂型中成药的正确使用

　（1）滴丸用于病情急重者。（清咽滴丸） 　　A.剂量不宜过大 　　B.温水送服，剂量不能过大 　　C.保存不宜受热

（2）栓剂：栓剂软时可放冰水或冰箱中冷却

①阴道栓：

②直肠栓： 　　A.变硬处理（冰水或冰箱10-20min） 　　B.侧卧位，15分钟， 　　C.1～2小时不排便， 　　D.塞进肛门幼儿约2cm,成人3cm。8、十八反本草名言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦9、十九畏硫黄畏芒硝；水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子；丁香畏郁金，芒硝畏三棱；川草乌畏犀角，人参畏五灵脂；官桂畏石脂

10、妊娠用药禁忌

（1）禁用药：莪术，牵牛子，商陆，麝香

（2）妊娠慎用药：人工牛黄、牛黄、大黄、玄明粉、芒硝、片姜黄、川牛膝、牛膝、王不留行、制川乌、肉桂、白附子、天南星、华山参

5、《西药学专业知识一》

第2节药品质量检验与体内药物检测

一、药品检验的程序与项目

药品检验工作的基本程序有取样、检验和出具检验报告等环节。

在检验环节，检验的项目包括：性状（物理常数）、鉴别、检查、含量或效价测定。

取样

检验

性状

鉴别

检查

含量或效价测定

出具检验报告

(一）取样

对取样的要求：科学性、真实性、代表性

取样数量

当n≤3时

应每件取样

当3＜n≤时

取样的件数应为√n+1

当n＞时

按√n/2+1的件数取样

全批、分部位取样，一次取得的样品至少可供3次检验用。

(二)性状

药物的性状查验是药品质量检验工作的第一步。药物的性状包括外观与物理常数。

1.外观

初步感官评价

2.物理常数测定法

⑴熔点测定法

①测定方法：分为三种方法：

第一法用于测定易粉碎的固体药品；

第二法用于测定不易粉碎的固体药品，如脂肪、脂肪酸、石蜡、羊毛脂等；

第三法用于测定凡士林或其他类似物质。当各品种项下未注明时，均系指第一法。

⑵旋光度测定法

①基本概念

旋光度：当平面偏振光通过含有某些光学活性物质(如具有不对称碳原子的化合物)的液体或溶液时，能引起偏振光的振动平面向左或向右旋转。偏振光旋转的度数称为旋光度(旋转的度数用α表示)。

比旋度：偏振光透过长ldm，且每lml中含有旋光性物质lg的溶液，在一定波长与温度下，测得的旋光度称为比旋度，以[α]tD表示。比旋度可以用来区别药物或检查药物的纯杂程度，也可用来测定含量。

《中国药典》规定，测定温度为20℃，测定管长度为ldm(如使用其他管长，应进行换算)，使用钠光谱的D线(.3nm)作光源，在此条件下测定的比旋度用[α]20D表示。

比旋度：偏振光透过长ldm，且每lml中含有旋光性物质lg的溶液，在一定波长与温度下，测得的旋光度称为比旋度，以[α]tD表示。比旋度可以用来区别药物或检查药物的纯杂程度，也可用来测定含量。

《中国药典》规定，测定温度为20℃，测定管长度为ldm(如使用其他管长，应进行换算)，使用钠光谱的D线(.3nm)作光源，在此条件下测定的比旋度用[α]20D表示

(三)鉴别

常用的药品鉴别方法有化学鉴别法、光谱鉴别法和色谱鉴别法。

1.化学鉴别法：颜色反应、沉淀反应、气体生成反应、焰色反应

2.光谱鉴别法

分光光度法常用的波长范围中，nm-nm为紫外光区；nm-nm为可见光区；2.5-25μm(按波数计为4OOO-cm-1)为中红外光区。

在药物鉴别中，常用的分光光度法主要有紫外-可见分光光度法和红外分光光度法。

⑴紫外-可见分光光度法：紫外吸收光谱的纵坐标一般用吸光度表示，横坐标为紫外光的波长。

⑵红外分光光度法：红外分光光度法(IR)。药物的红外吸收光谱具有人指纹一样的特征专属性。

红外吸收光谱与紫外-可见吸收光谱不同，其纵坐标一般用透光率（T%)表示;

横坐标为红外光的波数（cm-1)或波长（μm),—般用波数表示。(考点)

红外吸收光谱图中常见的吸收峰按其所体现的结构特征信息可分为官能团区（0-1cm-1）和指纹区（1-cm-1）

典型的特征吸收峰

峰位

归属基团或化学键

-0

羟基、氨基

3-0

炔基、苯环

0-

甲基、亚甲基、次甲基、醛基

2-

乙炔基、腈基

-

羰基（酮基）

-

苯环

1-

醚、酯

-

3.色谱鉴别法

色谱法是一种物理分离分析方法。

⑴常用术语：色谱法常用术语如下：

①保留时间(tR)：从进样开始到组分色谱峰顶点的时间间隔称为该组分的保留时间，单位通常为分钟(min)。

②半高峰宽(Wh/2)：:峰高一半处的峰宽称为半高峰宽。Wh/2=2.σ

③峰宽(W)：W=4σ或W=1.Wh/2

④峰高(h)：组分色谱峰顶点至时间轴的垂直距离称为峰高，单位通常为毫伏(mV)。

⑤峰面积(A)：组分色谱峰与基线围成的区域的面积称为峰面积，单位通常为毫伏?秒(mV·s)

上述各项参数中，峰位（用保留值表示，用于定性）

峰高或峰面积（主要用于组分的含量测定，用于定量）

半高峰宽或峰宽（主要用于色谱柱柱效的评价，用于衡量柱效）；

保留时间主要用于组分的鉴别；

⑵常用方法：用于药物鉴别的色谱法主要有薄层色谱法和高效液相色谱法。

1）薄层色谱法：供试品溶液所显示主斑点的(位置Rf)应与对照溶液的主斑点一致。

2）高效液相色谱法：流动相极性大于固定相极性的反相分配色谱法是应用最广泛的高效液相色谱法。

(四)检查

药品标准的检查项下，收载有反映药品的安全性与有效性的试验方法和限度、均一性与纯度等制备工艺要求等内容

检查方法亦主要采用化学法、光谱法和色谱法。

1.化学分析法

2.光谱分析法

3.色谱分析法:方法主要为薄层色谱法、高效液相色谱法和气相色谱法。

(1)薄层色谱法：

①杂质对照法：

②自身稀释对照法

(2)高效液相色谱法：常用方法有内标法、外标法、加校正因子的主成分自身对照法、不加校正因子的主成分自身对照法和面积归一化法

(3)气相色谱法：

(五)含量与效价测定

常用的含量测定方法有化学分析法与仪器分析法，其中化学分析法也称滴定分析法，仪器分析法主要有紫外-可见分光光度法和高效液相色谱法；效价测定方法主要采用生物活性测定法，常用的方法有抗生素微生物检定法、升压素生物测定法等。

1.滴定分析法

滴定分析法的特点：滴定分析法是原料药含量测定的首选方法。

⑴酸碱滴定法

常用酸碱指示剂

酸碱滴定法

强酸强碱滴定

化学计量点时pH=7，指示剂：酚酞、甲基红、甲基橙

强碱滴定弱酸

化学计量点时pH大于7，碱性指示剂，如酚酞或百里酚酞

强酸滴定弱碱

化学计量点时pH小于7，酸性指示剂，如甲基红、溴甲酚绿

非水溶液滴定法

非水碱量法

通常是以冰醋酸或冰醋酸-醋酐为溶剂，用高氯酸的冰醋酸溶液为滴定液滴定，以结晶紫或电位法指示滴定终点

非水酸量法

通常是以乙二胺或二甲基甲酰胺为溶剂，用甲醇钠为滴定液，麝香草酚兰作指示剂的非水溶液滴定法

氧化还原滴定法

碘量法：以碘作为氧化剂，或以碘化物（如碘化钾）作为还原剂进行滴定的方法

直接碘量法：碘滴定液直接滴定还原性药物的方法，淀粉指示剂于滴定前加入

间接碘量法

置换碘量法：供试品（氧化性物质）与过量碘化钾发生反应，被还原，置换出定量的碘，然后用硫代硫酸钠滴定液滴定置换出的碘，淀粉做指示剂。

剩余碘量法：供试品（还原性物质）与一定量、过量的碘滴定液反应完全后，再用硫代硫酸钠滴定液回滴定剩余的碘，淀粉指示剂在近终点时加入

铈量法

也称硫酸铈法，是以硫酸铈Ce（SO4）2为滴定液，在酸性条件下测定还原性物质的滴定方法，邻二氮菲为指示剂

亚硝酸钠滴定法

利用亚硝酸钠在盐酸存在下可与具有芳伯氨基的化合物发生重氮化反应，定量生成重氮盐，药典采用永停法指示终点

⑵非水溶液滴定法：是在非水溶剂中进行的滴定分析方法。

非水溶液滴定法包括非水减量法和非水酸量法

①非水水碱量法通常是以冰醋酸或冰醋酸-醋酐为溶剂，用高氯酸的冰醋酸溶液为滴定液(浓度为0.lmol/L)滴定，以结晶紫或电位法指示滴定终点的一类方法。

非水水碱量法：地西泮、肾上腺素

在用高氯酸滴定液滴定之前，有时应先加入醋酸汞试液3-5ml，使形成难电离的卤化汞，以消除氢卤酸对滴定的干扰，然后再用髙氯酸滴定液滴定。

②非水酸量法：非水酸量法通常是以乙二胺或二甲基甲酰胺为溶剂，用甲醇钠为滴定液，麝香草酚蓝作指示剂的非水溶液滴定法。非水酸量法主要用于测定有机弱酸或显酸性的酰亚胺类药物。

⑶氧化还原滴定法

氧化还原滴定法按滴定剂的不同可分为铈量法、碘量法、溴量法、溴酸钾法、重铬酸钾法、高锰酸钾法及亚硝酸钠法等。

①碘量法：

根据滴定的方式不同分为直接碘量法和间接碘量法。

间接碘量法又分为置换碘量法和剩余碘量法。

用淀粉指示剂指示终点。

维生素C、二巯丙醇等还原性强的药物的含量测定均可使用直接碘量法；

复方对乙酰氨基酚片中咖啡因的含量可采用剩余碘量法测定。

②铈量法：铈量法也称硫酸铈滴定法，是以硫酸铈Ce(S04)2为滴定剂，在酸性条件下测定还原性物质的滴定方法。铈量法通常采用邻二氮菲作指示剂。

《中国药典》收载的硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁及其制剂、富马酸亚铁及其制剂、硝苯地平等药物都是采用铈量法测定。

③亚硝酸钠滴定法：亚硝酸钠滴定法是用亚硝酸钠滴定液在盐酸溶液中与芳伯氨基定量发生重氮化反应，生成重氮盐以测定药物含量的方法。

亚硝酸钠滴定法指示终点的方法有：电位法、永停滴定法、内指示剂法和外指示剂法。《中国药典》采用永停滴定法指示终点。

凡药物分子的结构中含有芳伯氨基或潜在的芳伯氨基，都可用该法进行滴定。如盐酸普鲁卡因的含量测定采用亚硝酸钠滴定法。

2.紫外-可见分光光度法

A为吸光度，为入射光强度，为透射光强度，

T为透光率，

E为吸收系数，

C为被测药物溶液的浓度，

l为液层厚度。

a.摩尔吸收系数:在某一波长下，溶液浓度为1mol/L、液层厚度为1cm时的吸光度，用ε表示。

b.百分吸光系数：在某一波长下，溶液浓度为1%（g/ml）、液层厚度为1cm时的吸光度。用E1%1cm表示。

当已知某药物纯品在一定条件下的吸收系数后，可用同样条件将药物供试品制成溶液，测定其吸光度，即可根据上式计算出供试品中该药物的含量。

紫外-可见分光光度法用于药物含量测定的方法主要有对照品比较法和吸收系数法，目前各国药典主要采用对照品比较法。

3.高效液相色谱法

高效液相色谱法用于药物的含量测定，主要有内标法与外标法。

6、《西药学专业知识二》

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7、《中药综合知识与技能》

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