肺炎不要轻视,严重者可住院，老人小朋友

请别让无知，耽误了病情

肺炎是严重威胁孩子健康的常见疾病。它与感冒的症状非常相似，容易被混淆。因此，父母有必要掌握一定的医学知识，掌握这两种常见病的初步鉴别方法，知道孩子发热、咳嗽医院，什么医院。

当自己或者身边人生病的时候，也能做一个正确的判断。

肺炎是孩子的常见病，也是孩子发热、咳嗽后家长最关心的问题。医院就是想让医生听一听孩子是不是有肺炎，但医生有时候也难免会判断失误。孩子是肺炎却被医生诊断为其他疾病，孩子本来是喘息性支气管炎、鼻后地漏综合征，却被误诊为肺炎，按照肺炎治疗。

孩子喘息明显，咳嗽频繁，但精神好，一般不是肺炎，而是喘息性支气管炎，属于病毒感染。输液对这类病没有多大的帮助，最好使用雾化吸入治疗。

孩子咳嗽频繁，每次咳嗽都觉得嗓子很痒，或者觉得里面有东西，但又咳不出来，就一直咳嗽，听诊肺部没有啰音，嗓子红，有少许分泌物，不是肺炎，而是鼻后滴漏综合征。服用止咳药和抗过敏药有效。

肺炎是儿童常见疾病中较为严重的一种，早发现、早治疗很重要。肺炎早期的孩子，症状还不明显，医生很容易把肺炎误诊为普通的感冒。家长在判断孩子是否患有肺炎时，普遍存在认识误区。

有的孩子剧烈咳嗽，家长就以为孩子得了肺炎。其实上呼吸道感染、咽部有炎症时都会出现剧烈咳嗽，但咳嗽比较浅，并且伴有嗓子痒或者嗓子有异物的感觉。肺炎的咳嗽比较深，深呼吸后会诱发剧烈咳嗽。

经常有家长认为，孩子发热时间长，就是得了肺炎。其实，一般孩子不会一发热就得肺炎，肺炎需要一个过程，需要3-5天的时间，症状为：发热不退，咳嗽逐渐加重，但在传染病流行期间除外。孩子感染某些病毒后，也可能24小时后就会发展成严重的肺炎，出现缺氧等其他严重症状。6岁以下的孩子由于不会吐痰，痰液停留在咽喉和气管处，会让家长感觉孩子的痰很多。其实，这些痰主要是鼻涕。一般来说，肺炎痰多的症状出现在退热以后炎症吸收的时候。

检查妙招

快速判断孩子是否患了肺炎

首先，家长要观察孩子有没有呼吸困难。

患了肺炎的孩子通常表现为呼吸增快，特别是体温并不高的时候。’3个月以下的孩子‘每分钟呼吸次数超过50次，’3-12个月大的孩子’每分钟呼吸次数超过50次，‘1岁以上的孩子’每分钟呼吸次数超过40次，都可以看成呼吸增快。

其次，家长要观察孩子的精神好不好。

如果孩子在发热、咳嗽的同时精神很好，能玩、爱笑、能吃，则提示患肺炎的可能性很小。相反，如果孩子精神不佳、不愿吃饭、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡，特别是孩子老睡觉，就提示孩子可能患有肺炎。

最后，让孩子深呼吸，如果深呼吸后孩子出现咳嗽，肺炎的可能性就很大。

肺炎初期可能表现为发热，可能低烧，也可能高烧，没有规律。如果合并细菌感染，常见症状为高烧。

一般来说，支原体肺炎咳嗽不严重，但在起病4-5天后，咳嗽会家中，变为剧烈、频繁的咳嗽。发病前3天很少能听到一般肺炎具有的细湿罗音，X光检查会早于听诊。支原体肺炎的病程一般需要一个月，个别病人需要更长的时间。

肺炎并发症

心血管系统并发症

发声率可达并发症总数的40%，

大多属于非特异性损害，如窦性心动过速、窦性心动过缓等，这是最容易被忽略的一个症状。因为很多医生对这些症状不熟悉，甚至不知道。有这种病的孩子表现为：脾气大、易生气、爱哭、走路不稳、容易疲劳等。

肺炎并发症

消化系统并发症

发生率约沾并发症总数的30%，

仅次于心血管并发症，多数表现为胃肠道损害，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。极少数会出现肝脏损害，如转氨酶升高，肝脏轻度肿大。针对消化系统并发症的处理，主要是控制支原体感染，并根据患儿的具体症状给予必要的对症治疗或护肝治疗。

肺炎并发症

肾脏并发症

发生率约占并发症总数的20%，

一般表现为一次性肾损害，这种损害是可以短期自愈的。会出现血尿、蛋白尿、水中及血压增高等症状，但肾功能正常。这种一次性肾功能损害能彻底治愈，没有并发症，可随着病情改善而好转，极少会转为慢性肾损害。

肺炎并发症

血液系统并发症

发生率约为并发症总数的10%，

主要表现为血小板计数减少，较严重者可有出血倾向。个别患儿可能出现溶血性贫血或中性粒细胞减少的症状。针对血液系统并发症的治疗，在控制支原体感染的同事给予强的松、丙种球蛋白治疗，疗效良好，患儿能很快痊愈。

肺炎并发症

其他系统并发症

偶尔还可见到神经系统或皮肤黏膜损害，多数为一次性损害，原发病得到有效控制后，不会留下后遗症

接种疫苗是有效的特异性预防措施，具有极佳的卫生经济学价值。目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗（23价多糖疫苗）和蛋白结合疫苗（7价或13价）。

蛋白

结合

疫苗

疫苗采用了蛋白结合技术，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。

目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球多个国家上市，超过10年的安全使用经验，已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划（如美国、英国、新加坡、香港和澳门）。

多糖

疫苗

肺炎多糖疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。

肺炎疫苗预约

现香港仁和拥有成人儿童都能接种的

——‘13介肺炎疫苗’

（接种年龄：不限）

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