心跳那些事,关乎你一生一世的健康

文章来源:窦性心动过缓   发布时间:2019-3-7 6:17:30   点击数:
  

国医大师邓铁涛曾说“养生先养心,养心先养德”。

今天,我们就来谈谈心!

中医认为:心为君主之官

心为神之居、血之主,脉之宗,在五行属火,起着主宰生命活动的作用,故《素问灵懒秘典轮》称之为“君主之官”。

心有二个生理功能

一、心主血脉

心主血脉包括主血和主脉两个方面,它是指全身的血,都在脉中运行,依赖于心脏的搏动和输送到全身,发挥其濡养的作用,故《素问·五脏生成篇》说:“诸血者,皆属于心”。

想充分了解这句话的意思,我们先要搞懂气、血、脉之间不得不说的三角关系。

其实这幅画有点表达含糊,可以把心脏想像成一个泵,心气足了,就可以推动血液运行,事实上我们的心脏也是这样一个泵。

(1)心脏的正常搏动,在中医里认为主要依赖心气,心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常地运行,周流不息,营养全身,脉象和缓有力等外在表现。

(2)血液的正常运行,也有赖于血液本身的充盈,如果血衰少,血脉空虚,同样也能直接影响心脏的正常搏动和血液的正常运行。

(3)脉,即血脉,又可称经脉,为血之府。脉是血液运行的通道,脉道的通利与否,营气(营气是与血共行于脉中之气)和血液的功能健全与否,直接影响着血液的正常运行。

所以,想血液的正常运行,主要依赖于心气充沛、血液充盈和脉道通利。

三者皆备才能使心力、心率和心律维持正常。

如果心气不足、血液亏虚,脉道不利势必血流不畅,或血脉空虚,而见面色无华,脉象细弱无力等外在表现,甚至发生气血淤滞,血脉受阻,而见面色灰暗,脉象结、代、促、涩等外在表现。

心火化血

饮食水谷经脾胃之气得运化,化为水谷之精,水谷之精再化为营气和津液,营气和津液入脉,经心火的作用,化为赤色血液。

二、心主神志

心主神志即是心主神明,或称心藏神。这个神是指人的精神、意识、思维活动,也就是说心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理功能。《素问灵兰秘典论》:“心者,君主之官也,神明出焉。”

爷爷:你这??,心藏神,是财神吗?你心里只要??

兔兔:嗯,我知道,是我的精神!可是我一想到小财神,就感觉好精神!

爷爷:滚!粗!去!

因此,心主神明的生理功能正常,则对外界信息的反应灵敏和正常,如果功能异常,会出现失眠、多梦、神志不宁;或可出现反应迟钝、健忘、不省人事等表现。

心在志为喜,正常的喜悦是对心很有好处的,但是喜乐过度,则又可使心神受伤。

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此外,心在身体上的表现就是脸色,所谓“其华在面”。

一个人的心血充足,脸色就会红润有光泽,中医认为“有诸内,必形诸外”,面见青色,喜食酸味,脉见弦象,可诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。脾虚的病人,面见青色,为木来乘土;心脏病人,面见黑色,为水来克火,等等。

心是我们的君主之官,活着都要有一颗“好心”,不喜不悲!

下面讲一讲心律失常

一.心律失常是指心跳不正常。

正常时,每一次心跳都由心脏的特殊系统来管理,这一套特殊系统叫做“心脏起搏传导系统”。起搏是指发放冲动,触发心跳的一种功能,该发放冲动的部位称之为起搏点。

正常时,起搏点在窦房结,由窦房结发出冲动,指挥心脏的跳动。传导是指冲动在心脏各个部分中传递,使心脏各个部分按顺序跳动。

正常时,从窦房结发出冲动,心房先收缩,心室后收缩,共同完成心脏的泵血功能。一旦以上管理心脏跳动的部位和心脏跳动的顺序或跳动的频率发生了改变,便形成了心律失常。

二.心律失常是不是一种病?

心律失常不是一种单一的心脏疾病,它是合并在心脏疾病或全身性疾病中的一组症状。正常人也可以有心律失常,比如儿童、青少年多有呼吸性窦性心律不齐,运动员和强壮的体力劳动者常有窦性心动过缓。

三.心律失常有什么不适的感觉?

最常见的症状(患者的自我感觉、描述)是胸闷、胸部撞击感,感到心脏在砰砰地跳,好像要跳出来一样;心律失常导致心输出量不足还将使人体中重要脏器得不到足够的血供,心脏得不到足够的血供可能产生胸痛,大脑得不到足够的血供,轻者头晕,重者可发生晕厥。

四.什么检查能查出心律失常?

目前来说,最方便快捷的就是心电图检查,医生听诊也能发现,但要明确心律失常的性质,必须做心电图检查,阵发性的心律失常(有可能做心电图检查时未发作),还需进一步做24小时动态心电图检查。

窦性心律失常有哪些?

一.什么是窦性心律?

窦性心律就是指从窦房结发放冲动引起的心脏跳动节律,是正常心律。

二.什么是窦性心律不齐?

窦性心律不齐也是窦性心律的一种,只是跳得不规则了,由于窦房结不规则发放冲动而产生节律不匀齐的心律,称为窦性心律不齐。按其表现不同可有以下几种类型。

1.呼吸性窦性心律不齐:最常见。此型心律不齐随着呼吸周期性变化,多见于青少年,为生理性反应,随着年龄增加渐变得不明显,且屏住呼吸可使心律不齐消失或变得不明显。

2.窦房结内游走心律:从窦房结发放的冲动点不固定,在窦房结内游走所形成的窦性节律不齐。常见于正常健康人。

3.非呼吸性窦性心律不齐:窦性心律不齐与呼吸周期无关,常是病理性表现,多见于冠心病、颅内压增高、洋地黄与吗啡等药物作用时,老年人也常发生此型心律不齐。

4.窦性心动过速、窦性心动过缓

正常心跳(窦性心律)的频率为60~次/分,如果心跳频率<60次/分,则为窦性心动过缓,>次/分,则为窦性心动过速;

窦性心动过缓频率一般为45~59次/分,正常儿童和成人睡眠时心率可慢至30~40次/分,训练有素的运动员和强壮的体力劳动者安静时心率可在50次/分左右。此外应用心血管药物、(比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、胺碘酮等)、病态窦房结综合征、低温、粘液性水肿等,也常有心动过缓。当心率过于缓慢或同时存在心脏病变时,表现为头晕、胸闷、心绞痛甚或晕厥,应考虑植入起搏器;

窦性心动过速是人体生理性或病理性应激反应的表现,如运动、恐惧、情绪激动、发热、低血压、心力衰竭或甲状腺功能亢进、贫血或出血、心肌缺血或阿托品、乙醇(酒精)、咖啡因等药物影响。

5.窦性停搏

窦性停搏是指窦房结不能发放冲动导致一段时间内不产生冲动,心房和心室无搏动。如窦性停搏时间过长,可出现房室交界性或室性自主心率(心脏自救,窦房结罢工,下一级程序启动应急);若房室交界处或心室未能及时发出冲动,患者可有头晕,甚至发生昏厥和抽搐。此类患者常需安装起搏器。

了解了这些有关“心跳”的事,相信您不用老是疑惑“窦性心律”“窦性心律不齐”“窦性心动过缓”“窦性心动过速”是什么问题了!祝您健康!

本文作者:广医院心电图室唐翠凤

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