24小时动态心电图诊断急性冠脉综合征一例

患者张某，男性，68岁，以晕厥收入我院内一科，十二导联常规心电图检查诊断为：窦性心动过缓；于2月26日下午6时佩戴24小时动态心电图检查，次日下午6时动态心电图检查诊断为：

1.平均心率58次/分，为窦性心动过缓，最小心率为38次/分，为显著窦性心动过缓；

2.间歇性、反复性ST-T明显改变，符合急性冠脉综合征的图形；

3.多源室性早搏次，出现一阵室性心动过速。

24小时动态心电图检查结果属于危急值，立即通知心内科首诊大夫告知病情，心电图怀疑即将发生急性下壁心肌梗死的可能性很大，此时再次十二导联常规心电图检查诊断仍然为：窦性心动过缓，ST段轻度改变。心内科大夫立即行冠脉造影显示：右冠脉齐头闭塞，术中行抽吸血栓后，血管开通，血供恢复。24小时动态心电图检查配合临床及时发现了病情，为临床提供了诊断依据，从而成功挽救了患者生命。

从该病例可以反映出：十二导联常规心电图对于许多疾病诊断具有局限性，因此24小时动态心电图对大多数患者而言应为常规化进行检查，可及时发现疾病并及时诊治。

我院功能科目前可开展24小时动态心电图检测、24小时动态血压检测、肺功能检测、骨密度检测、经颅多普勒检测、脑电图、肌电图等，专业人才配备合理，业务水平过硬，在主任侯燕、专家温桂霞的带领下，加强业务学习，使诊断水平得到不断提升，为临床诊治疾病提供可靠依据。

来源：医院功能科

编辑：苏明花图：付红

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