423每日一练主管测试题

距离主管考试还有31天

1、题干：患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选手术应是

A、阴道前、后壁修补术B、子宫切除+阴道前、后壁修补术C、曼氏手术D、阴道纵隔成形术E、子宫悬吊术

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解析：：阴道前、后壁修补术适合Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者，A不正确。子宫切除+阴道前、后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者，B不正确。阴道纵隔成形术适用于老年体弱，不需保留性交功能者，D不正确。子宫悬吊术可达到悬吊子宫和阴道的目的，E不正确。曼氏手术适用于年龄较轻，宫颈延长，希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，故C正确

2、题干：外阴白色病变的一般治疗与护理哪项不对（）

A、避免情绪紧张，保持心情愉快B、禁用肥皂或刺激性药物擦洗C、避免抓痒、热水熏洗D、不能服用镇静药物E、穿肥大内裤

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解析：外阴白色病变的用药治疗：消除诱因：对伴有糖尿病，滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗，少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗，搔抓及使用有刺激性药物，可服多种维生素及镇静，脱敏剂（D错，本题选D）。

3、题干：有关不孕的概念，错误的是

A、不孕症指有正常性生活，未避孕，同居2年而未能受孕者B、不孕的主要原因在男方C、原发不孕指婚后从未受孕D、曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕E、根据怀孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕

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解析：不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍（B错，本题选B）。

患者，女，65岁，GP，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。

4、题干：治疗方法应选择

A、子宫托B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术C、曼彻斯特手术D、阴道中隔形成术E、经阴道子宫全切术

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解析：

患者，女，65岁，GP，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。

5、题干：该患者发生子宫脱垂的主要原因是

A、慢性咳嗽B、年老体弱C、产后过早参加体力劳动D、慢性咳嗽及多产E、多产

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解析：由材料“G5P5，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽”，可知慢性咳嗽及多产，为该患者发生子宫脱垂的主要原因（本题选D）。

患者，女，65岁，GP，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。

6、题干：对该患者的诊断考虑为

A、子宫脱垂Ⅲ度B、子宫脱垂Ⅱ度轻C、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出D、子宫脱垂Ⅰ度伴阴道前后壁膨出E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

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解析：Ⅲ度子宫脱垂：指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。由材料“阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外”，可判断该患者为子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出（本题选E）。

患者女性，24岁，外阴瘙痒，查外阴皮肤红肿，有抓痕，粘膜无改变。分泌物不多。

7、题干：下列哪一项不是其全身原因

A、糖尿病B、维生素A缺乏C、维生素C缺乏D、维生素B缺乏E、黄疸

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解析：

患者女性，24岁，外阴瘙痒，查外阴皮肤红肿，有抓痕，粘膜无改变。分泌物不多。

8、题干：其不适当的护理是

A、保持外阴干燥B、可用热水洗会阴C、病因治疗D、3％的硼酸液湿敷E、适当使用镇静药物

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解析：该患者不能用热水洗会阴，应用3％的硼酸液湿敷（本题选B）。

9、题干：生殖道损伤性疾病不包括

A、陈旧性会阴裂伤B、粪瘘C、宫颈息肉D、阴道前后壁膨出E、子宫脱垂

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解析：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。它不属于生殖道损伤性疾病（本题选C）

10、题干：尿瘘最常见的病因是

A、产伤和妇科手术损伤B、生殖道或膀胱晚期癌肿C、放射治疗D、膀胱结核E、长期安放子宫托

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解析：尿瘘，以产伤和妇科手术损伤为主，其他原因引起者罕见（本题选A）。

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