心电读图二百八十

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患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图所示，应诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞

C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速

E.急性广泛前壁心肌梗死

答案于第二天给出

D

患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊,应诊断为(D)

A.窦性心动过缓

B.多源房性心动过速

C.心房颤动合并三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D.心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

E.心房扑动

解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。RR间距规则，心室率约47次／分，V导联QRS波群呈rS型，时限为0.10s，为交界性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

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