祝贺长治上医院成功开展首

　　

我院心内科继开展冠脉造影及PCI术四周年之际，在王龙院长亲自主导鼓励开展新技术、新项目的精神引领下，医院的托管契机，于年12月4医院心内科李启富主任指导下成功完成首例心脏起搏器植入术治疗。

　患者李某，女，71岁，主因间断胸部不适1年，劳力性气促1月入院，入院后完善心电图检查如下

李主任术前详细讲解心脏起搏器的适应证，及术中、术后注意事项

李主任术前指导我科准备相关器械

李主任详细讲解每步操作及注意事项

心脏起搏器植入

术后复查起搏器位置

经过我科医护人员1小时20分钟的努力，成功植入心脏起搏器，患者安返病房。术后心电图

人工心脏起搏器的适应症

（1）高度或完全性房室传导阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者。无症状、心率＜50次/分或QRS宽大畸形且心室停搏＞2秒为相对适应症。（2）完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞，或心室率小于40次/分者；双束支阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者；交替出现的完全性左右束支阻滞，希氏束图证实H－V延长者。（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。持续二度Ⅱ型房室传导阻滞、心室率＜50次/分而无症状为相对适应症。（4）病态窦房结综合征有如下表现者：严重窦性心动过缓，心室率＜45次/分，严重影响器官供血，出现心衰、心绞痛、头晕、黑矇；心动过缓、窦性静止或窦房阻滞，R－R间期＞2秒伴有晕厥或阿－斯综合征发作；心动过缓－心动过速综合征伴有晕厥或阿－斯综合征发作。（5）用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、异位快速心律失常药物治疗无效者。（6）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者。

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