心电图是心血管专科较为重要的知识体系之一,也是临床医生必须掌握的一项专业技能,如果不能有效的判断心电图,很难成为一名优秀的医生,那么,零基础如何快速学习心电图?
波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。心电图纸算心律心律齐:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率
1正常心电图
1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)2)P-R间期0.12-0.20s3)心率:60-次/分窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。2窦性心动过缓≥五格
3窦性心动过速≤三格
4房室传导阻滞
关于房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:P波代表老婆,QRS代表老公(记住这个,下面常用到)一度—老公经常性晚归,但还是回来了。二度I型—老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。二度II型—老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!三度—离婚了,老公老婆就各玩各的啦!一度房室传导阻滞老公虽然晚归,但是终究还是回来了!P-R间期持续0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。二度I型房室传导阻滞:老公回家越来越晚,有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。二度II型房室传导阻滞:老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏);P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。三度房室传导阻滞:离婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率5房早与室早
口诀:房早撇,室早阔房性期前收缩(房早)房早撇(异常P波,即P波)两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三,提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。室性期前收缩(室早)室早阔(QRS波群宽大畸形)室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全;6心房扑动
①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的f波②频率为-次/分③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则7房颤
房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公(QRS)吓的经常不敢回家且没规律P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为-次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。8室性心动过速
室速是一群光棍(QRS)在跳舞连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在-次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多次左右。9室扑
P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,但频率为-次/分。10室颤
老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率-次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线GAMEOVER!11心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程,主要看ST-T段,考试中一般都会给一个急性期“S-T段抬高”的心电图。故事:老婆好好的,老公受伤了!关于心梗定位问题:如果异常出现在哪个导联上面,我们就可以按照下面图片进行定位。推荐阅读:
《全身麻醉期间过敏性休克带来的挑战》《围麻醉期全身麻醉突发过敏性休克的危害》《面对苏醒期躁动,如何从容应对?》《围麻醉期突发局部麻醉药急性中毒》《围麻醉期应用丙泊酚突发性幻觉》点击“在看”,看看你的好友都在看什么预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇最近更新
推荐文章