姜鑫黄丹顾娟周洁
上海交通大医院麻醉科
国际麻醉学与复苏杂志,,41(05):-.
DOI:10./cma.j.cn-?
REVIEWARTICLES
产科麻醉中使用静脉辅助镇静药物是相当慎重的,传统辅助药物的使用因其可能对产妇和胎儿产生呼吸抑制而受到限制。右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)的出现推动了整个产科麻醉的发展,近年来有大量相关研究支持其应用于产科麻醉。
1临床应用
Dex是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,能产生镇静、镇痛、遗忘、围手术期交感阻滞的作用,并且能够减少麻醉药物的用量,稳定血流动力学,而不产生呼吸抑制作用。Dex静脉注射后的血浆浓度曲线符合三房室模型,组织分布广泛,稳态分布容积约L,平均驻留时间约3.86h,主要在肝脏代谢,尿及粪便清除,在婴儿清除更快,肾功能严重受损时清除不受影响。但Dex是否会影响产妇和胎儿,仍是麻醉医师和产科医师的