世界睡眠日每天有人在梦中猝死

　　湖北治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/180507/6217229.html
一万个人，就有一万种睡觉姿势。虽说睡觉主要是为了舒服，但睡姿却是有讲究的，睡错了可能会加重某些疾病。

可人类算得上是动物界中真正意义上主动选择仰卧体位睡觉的动物，特殊的睡眠体位也带来了特殊的危险，本应该是最安全舒适的睡眠，却出现窒息、猝死的风险。这就是所谓的睡眠呼吸暂停综合征，也叫睡眠窒息症，一种神不知鬼不觉就置人于死地的病症。

01

根据数据统计得知，全球大约有10亿人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合征，每天约有人在睡眠中窒息而亡。

不少人都希望自己临终前能在睡梦中结束自己的一生，但睡眠呼吸暂停综合征才不会这么无害，选择在我们晚年才到来。相反，上至四五十岁的中年人，下至几岁的孩子，因为睡眠呼吸暂停综合征而死的案例实在太多太多。

睡眠呼吸暂停综合征是一种高度流行的呼吸系统疾病，根据年威斯康辛州睡眠研究，30岁至60岁的群体中，有9%的男性和4%的女性患有中度的睡眠呼吸暂停综合征。在国内，中年人群体中睡眠呼吸暂停综合征的患病率为4.6%，数字看起来并不吓人，但换算过来也是千万级的量级。

中国部分地区OSA患病率

更可怕的是我们自己往往难以意识到自己患有睡眠呼吸暂停综合征，对这种疾病的认知度也不高，很多人都没有意识到自己每天随时都有可能睡死过去。

02睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。包括阻塞性、中枢性以及二者混合，以阻塞性最为常见。通常，睡眠呼吸暂停综合征患者除了伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态等状况外，还存在以下几种表现：

反复发作性低氧血症，对机体可产生严重影响，甚至导致PH值异常；

打鼾，鼾声可大可小，且与呼吸暂停相间隔；

鼾醒，醒后可发生心律失常，心慌，胸闷或心前区不适，盗汗等症状；

睡眠质量下降，呼吸暂停时间过长时，可出现身体翻动，四肢乱动，突然坐起或倒在地上睡眠间断，质量不好，醒后感觉疲乏，头痛等；

其它：病人在吃饭时可打瞌睡，骑车可能捧倒；病人可出现病记忆力减退，反应退钝，同时由于长时间低氧血症，病人可发展为高血压，冠心病，心力衰竭，心律紊乱等严重并发症。

正常人（左）和OSA（右）的矢状位解剖图

03在睡眠呼吸暂停发生后，我们往往会从深度的睡眠中惊醒，肌肉紧张后气道阻塞也就消除了，这也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的表现。

先是呼噜声由小渐大，响彻全屋后又戛然而止，几秒乃至几十秒后一声憋气后的粗喘息声传来，可能伴随着翻身惊厥等动作，周而复始。

临床上，会用专业的睡眠呼吸监测仪器来记录呼吸暂停和低通气指数（AHI），并以这个指数作为睡眠呼吸暂停综合征严重程度的判断标准。

睡眠呼吸暂停发生过程中典型的发病机理示意图

在大多数国家，AHI大于等于5次/小时就被认为患有轻度睡眠呼吸暂停综合征，中度为15-30次/小时，重度则为30次/小时以上。

严重的患者一晚上的睡眠可以出现上百次呼吸暂停或低通气，直接的后果是血氧饱和度下降，最严重的当然会造成窒息死亡，程度轻的也可能因为心脏超负荷工作，导致相关心血管疾病发作，总之还是相当危险的。

睡眠呼吸暂停综合征和打鼾一样，自己是很难察觉的，不仅如此它还很具有误导性。正常情况下，如果出现了睡足仍困的情况，会怀疑睡眠质量不佳进而寻求安眠药的帮助。

然而，对于睡眠呼吸暂停综合征造成的睡眠质量不佳，服用安眠药或镇静药是会更危险的，这些药物可能会加重呼吸暂停的症状，陷入死循环中。

如果你的家人有类似精神萎靡打瞌睡的情况，不妨看看他们有没有出现打鼾突然中止的情况，医院就诊，用专业的睡眠呼吸监测设备进行监测。

04

首先从原理上说，一个通用的办法就是尽量不要仰卧，而是选择侧卧或者侧头仰卧，尽量降低重力对咽部的影响。根据研究，不管是轻度、中度还是重度的睡眠呼吸暂停综合征患者，采用侧卧睡姿都可以显著降低AHI，能明显减少呼吸障碍事件的发生次数。

各种睡姿下阻塞程度不同的OSA患者的AHI值

其次，睡眠呼吸暂停综合征还受多种因素的影响，包括打鼾（不打鼾也可能患病，但打鼾者患病概率更高）、年龄、肥胖、性别、吸烟、饮酒、家族史、鼻咽口腔结构异常等。其中，肥胖是被提及较多的一个因素，也是可以通过努力做出改变的方向，通常来说减肥是一个非常有效的治疗手段，戒烟戒酒也同理。

如果无法靠这些手段改善病情，还可以寻求手术治疗，人工扩宽气道，也可以治疗睡眠呼吸暂停综合征，当然手术的类型有很多，具体情况需要具体讨论，这里就不展开了。

最后也是近来比较流行的治疗方法，即使用持续正压通气系统，俗称呼吸机，原理就是通过呼吸机的气压打开阻塞的气道，让呼吸保持通畅。呼吸机的效果是立竿见影的，但存在一些令人诟病的问题，正压通气不仅在你吸气时工作，呼气时也同样在工作，这会影响到正常呼吸的舒适度，有患者反应同样影响睡眠。

总之，对于睡眠呼吸暂停综合征，我们既不能不当回事也不要过度恐慌，冷静看待及时就医，问题总是能解决的。多多留意自己以及身边的家人朋友，及时提醒并告知风险就是对他们最大的善意了。

生而为人，太不容易，就连本应该让人最放松最舒适的睡眠也麻烦多多，难入睡、睡得浅就已经非常折磨人了，而睡眠呼吸暂停综合征更是带来了死亡的风险。

这种憋屈与无奈经历过的人都非常有感触，只能怪人类走得太快，我们的生活每一天都向现代进步，但健康却在退步。

作者：小团子绘图：风漫漫東骨麻

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.jwexm.com/jbzd/11820.html