中大科普医生,ldquo我肿么了

甲状腺功能减退

妊娠期

NO.壹

近日，医院江北院区内分泌科收治了一名桥本氏甲状腺功能减退症的患者，该患者曾有妊娠期甲状腺功能减退症病史，妊娠期间曾予以药物治疗，后自行停药。近半年来日趋乏力、行动困难、举步维艰。尽管每日坚持锻炼，但体重却只增不减，甚是苦恼。由于王女士（化名）刚生完二胎，每日忙于家中各种事务，以为只是各种家庭琐事导致自己情绪低落、懒言少语、疲惫不堪、皮肤苍白、颜面浮肿。

终于为了进一步诊治，王女士拖着沉重的步伐来院区就诊。医院内分泌科副主任医师袁扬接诊了她，并做了进一步检查。

王女士化验单

那么，什么是甲状腺功能减退症呢？

NO.贰

甲减，是指各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。原发性甲减是由于甲状腺本身病变引起的甲减，其中桥本氏甲状腺炎是原发性甲减的常见原因。

临床表现较为复杂，涉及几大系统。

神经精神系统

记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

心血管系统

心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

消化系统

厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

运动系统

肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

内分泌系统

女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

NO.叁

目前王女士经过治疗症状已明显好转。在此提醒广大育龄期女性朋友做好产前产后甲状腺功能筛查情况，为产前产后做好准备，避免甲状腺功能异常带来不必要的烦恼。

END

审核丨庄冬云

供稿丨院区内分泌科

编排丨张蓝予何紫璇