75岁大爷怒了咋让我做一大堆心脏检查美女

前些日子，咱们义乌75岁的医院检查，做完心脏B超，医生让他再做个心电图检查。他一听就不干了：“B超都做完了，还做什么心电图？”

医院特检科的医生对着刘大爷好说歹说，他才躺上检查病床。在心电图检查中，刘大爷被诊断为阵发性室上性心动过速，后经食道电生理检查确诊为慢-快型房室结内折返性心动过速，并通过超速抑制终止了该心动过速。（看不懂没关系，天祥君也没看懂）

做完这些检查，刘大爷有点晕。“为什么要做这么多检查，为什么B超检查没有用？”他不禁发出了这样的疑问。

额……特检科主任张美萍说，其实所有的心脏检查，都是各司其职、各有妙用的。今天，她就详细为大家介绍一下，关于心脏检查的那些事儿。

特检科主任

张美萍副主任医师

我们可以把心脏想象成一座房子，它包括外墙、门窗、水管、电路。

心脏B超可以看到这座“房子”门窗有没有关紧，外墙有没有脱落（变薄），有没有变厚（违章建筑）……冠脉CTA则可以让我们知道“水管”有没有变窄，有没有堵塞……而我们心电图医生就是“电工”，可以测出是否停电（停搏，漏搏），电压是否过高（心动过速），过低（心动过缓）……

1、心电图

检查心脏“电路”问题，比如发作中的心律失常。

发作中的心律失常有：早搏、心房颤动、室上性心动过速、窦性心动过缓、房室传导阻滞、人工心脏起搏器工作状态等，同时也可以反应出心脏结构和血管病变问题，如心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗死等。

▲特检科团队正在进行心电图检查

当患者表现心悸、胸闷或者急性胸痛就医，医生会第一时间给病人做一份心电图，很多时候医生会过半小时或1小时给病人复查心电图，观察动态变化，再做出下一步决定。

碰到这种情况时，千万不要觉得是医生乱开检查，因为胸痛早期心电图可能没有任何表现，心电图的动态演变更能给临床医生做出病情判断和评估。

2、动态心电图

能够记录24小时内心脏的电活动。

又称24小时心电图，就是把测量设备24小时背在身上记录心脏的节律。动态心电图不像心电图，只记录即时的心电活动，还可以检测出隐逸的心律失常及短暂的心肌缺血表现，为一些不明原因的心悸和胸闷患者诊断提供帮助。

3、平板运动试验

用于冠心病心肌缺血的诊断，还能判断心肌梗死后仍有心绞痛者是否伴有心肌缺血，也能评估冠状动脉的功能以及冠心病的治疗效果等。

又称负荷试验。医生让检查者大幅度运动，增加心肌耗氧量，以此来观察心脏在竭尽全力时的工作情况。

医生会让检查者骑自行车、在跑步机上行走或者做一些其他的运动，并同时记录心电图、心率及血压，来观测运动前后心肌血流灌注的改变或心功能的变化。

▲平板运动试验

4、食道心房调搏

又称食管心脏电生理检查，是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术，主要用于各种心律失常的检查治疗：

阵发性胸闷、心悸、气急，尤其有突发突止病史，常规心电图及动态心电图均未能记录其发作的图形，明确阵发性室上性心动过速的类型；

诱发心动过速，了解房室旁道或房室结双径路电生理特性；

射频消融术前筛选及术后判断疗效；

心动过速患者难以用药物控制或孕妇避免药物不良反应等，用来终止室上速。

▲食道心房调搏

5、心脏彩超

主要用于诊断心脏瓣膜病、先天性心脏病、各种原发性、继发性心肌病以及冠心病诊断的辅助参考价值。

心脏彩超又称超声心动图，相当于医生的透视眼，透过超声在没有任何损伤的情况下，医生就能够看清楚心脏这座房子有多大、墙体结不结实，门窗严不严实……

6、冠状动脉CTA

冠脉CTA能确定冠脉斑块的性质，冠脉CTA能显示冠脉以外的病变：如肌桥、肿瘤等，对心脏和大血管解剖结构的显示优良。

冠脉CTA，是利用螺旋CT扫描经静脉注射造影剂后再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，与传统冠脉造影相比，冠脉CTA对于冠脉开口变异，能很好的显示血管的开口情况。

冠脉CTA危险性小、程序简单、不住院病人容易接受、患者所受的创伤较少。

张美萍主任还温馨提示大家：生活中出现以下症状时，请去做一次详细的心脏检查。

1.体力活动时，有心悸、疲劳、气促等不适；

2.劳累或者紧张时，突然出现胸痛、胸闷、胸口像被大石压迫的不适感；

3.突然出现缓解不了的左侧胸口痛，伴或者不伴出汗、肩颈部、下颌部、牙齿等部位疼痛；

4.出现心慌、心跳乱，自觉心跳过速、心动过缓、心跳不规律，伴或者不伴有头晕、眼花、视物模糊，甚至出现晕倒等情况；

5.睡眠过程中突然惊醒，感觉心悸、胸闷、呼吸困难等不适；

6.上楼时比以前或比别人更容易出现气促、胸闷、心悸；

7.突然出现一阵心悸，一过性或者持续性，伴有头晕、眼花、晕倒等症状；

8.夜间睡觉平卧后出现咳嗽、咳痰加重伴有呼吸困难，需要半卧位或者坐起来才能缓解；

9.出现双下肢水肿、腹胀痛、消化不良等不适；

10.脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等缺血、缺氧症状；

11.安静状态下自觉心音异常，或者能触摸到心脏部位有震颤感；

12.不明原因的晕倒，伴或者不伴有其他症状；

13.儿童活动时有心悸、胸闷、乏力、口唇发绀，活动能力相比同龄人差。

听到这里，刘大爷总算弄懂了各项心脏检查的区别，还顺手为张美萍主任的耐心解释点了个赞！那么你呢？你看懂了吗？欢迎后台留言~

·完·

文

特检科张美萍

24小时全心为您

○

?

医院

○

医院动态

挂号缴费

出诊信息

预约-