医院拆除ldquo不定时炸弹

7月25日，医院神经外科二病区团队成功完成太和县首例颈动脉内膜切除术（CEA），为79岁的高龄老大爷清除了脑梗塞栓子源头，排除了诱发脑中风的“不定时炸弹”。

79岁大爷左侧颈内动脉中-重度狭窄

吴大爷今年已经79岁了，平时经常感觉头晕头蒙，算下来都有十年了，最近一个星期里更是头晕头蒙的厉害，右腿也突然使不上劲，子女担心的将他送到医院神经外科二病区看看是怎么回事。

神经外科二病区医生滑祥廷为吴大爷做了检查，询问了日常病情，结合门诊头-颈部血管CTA检查结果发现，吴大爷左侧颈内动脉C1段起始部节段性混合斑块、管腔中-重度狭窄。神经外科二病区主任张超勇立即组织麻醉科、心血管内科等相关科室人员展开讨论，由于吴大爷高龄、同时存在窦性心动过缓，管腔狭窄超过70%，如果颈内动脉支架植入术中刺激颈动脉窦心率可能会进一步减慢，同时术后需要长期抗凝以及再狭窄风险较高；如果不做手术，病人血管狭窄将进一步加重，甚至危及生命或致残疾可能，最后决定实施目前国内外治疗颈内动脉狭窄的“金标准”手术方式——颈内动脉内膜剥脱术（CEA）。

颈内动脉内膜剥脱术（CEA）

脉内膜剥脱术（CEA）通过切除颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉内膜的粥样硬化斑块，使狭窄的颈动脉管腔恢复正常，就像疏通河道堵塞一样，从而改善患者脑部血供，同时清除脑梗塞栓子的来源，减少脑梗死的发生，为患者排除了诱发脑中风的“不定时炸弹”，是世界公认的防治脑卒中的金标准手术。

经过周密细致的术前准备，在张超勇带领的手术团队与麻醉科、手术室、心内科、重症医学科团队的紧密协作配合下，手术顺利完成。术后吴大爷恢复良好，可以正常的行走，说话也利索清晰，能与大家正常的交流。

张超勇提醒大家：“颈动脉内膜剥脱术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的首选和经典方法。手术时将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、坏死增厚的动脉内膜彻底切除，使狭窄的动脉恢复正常的血流。该手术具有“彻底、有效、经济、长期疗效好”的优点，术后不需服用特殊药物，大大减轻患者的经济负担。对于治疗重度颈动脉狭窄，预防脑中风也具有重要价值。”

神经外科可常规开展大动脉闭塞急诊取栓溶栓、动脉瘤介入栓塞及开颅夹闭、颈内动脉内膜剥脱及烟雾病的颅内外血管搭桥技术，此次CEA的顺利开展，也标志着该院脑卒中防治工作的开展又上了一个新的台阶。

颈动脉内膜切除术手术适应症：

颈内动脉内膜剥脱术的适应症，颈内动脉内膜剥脱术分为绝对适应症和相对适应症，

绝对适应症

一：六个月以内发生一次或者多次的一过性的脑缺血发作，即表现为24小时内的局灶性的神经功能障碍，或者是颈内动脉狭窄大于70%以上；二：六个月以内发生一次或者多次的轻度非致残性的脑卒中，症状和体征均超过24个小时，颈内动脉狭窄大于70%。

相对适应症

没有症状的颈内动脉狭窄大于70%或者是没有症状，但是颈内动脉狭窄小于70%，脑血管造影发现狭窄处处于不稳定状态，比如表面不光滑、有溃疡或者是血栓等，还有一类比较特殊的就是症状性的CEA术后，也就颈内动脉内膜剥脱术后出现严重的再狭窄的情况，也是一种相对的适应症。

联系人及联系电话

张超勇：

巴永锋：

于爱侠：

滑祥廷：

崔涛：

神经外科二病区全体医护人员坚持一切以病人为中心，以精湛的技术，为广大患者提供优质和一流的优质的医疗服务。（科室