病例报告说话诱发的局灶性房性心动过速

患者女性，77岁，因“说话时心悸1年余”入院接受射频消融术。患者近1年前开始出现说话时发作心悸感，停止说话后心悸即终止，并且逐渐加重，最后几乎不能作任何说话动作，只要张嘴发音即发作心悸。生活质量受到严重影响。曾应用普罗帕酮、美托洛尔等治疗无效。否认高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟等冠心病危险因素。动态心电图检查示说话诱发短阵房性心动过速(房速)。心脏超声检查示左心房内径35mm，左心室内径43mm，左心室射血分数57%。

于年6月29日局麻下行射频消融术。首先穿刺左侧锁骨下静脉，未成功。改行穿刺右侧股静脉，置入四极心房电极至右房游离壁。患者在基础状态房速不发作，并且心房程序刺激及静滴异丙肾上腺素均未能诱发房速。但当患者开始说话时房速呈短阵发作，房速周期为～ms。

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