李小梅拯救致命心跳淘大夫

　　

李小梅，医院(医院)心脏中心小儿科主任，心脏导管室主任(医院小儿心血管教授)。擅长小儿心律失常的射频消融治疗、药物治疗和起搏治疗。

发表科普文章：24篇

网上帮助患者：位

获得患者投票：票

获患者感谢信：封

孩子心跳快有可能是病6岁男孩心跳达次/分钟

病情：半年前发病，共四次，每次发病心跳达次/分钟，一般最多持续半天左右开始恢复正常心跳。

治疗：在网上与李小梅教授咨询后，怀疑阵发性室上性心动过速伴室内差传。年3月24医院，之后，行射频消融治疗。治疗后，无异常。

20天新生儿持续心动过速、房扑、房颤

病情：出生3天后发现心率达/分钟、房扑、房颤，医院治疗后，无法控制，心率仍在次/分钟左右。

治疗：9年12月开始在网上咨询李小梅教授，并于9年12月赴清华一附院，主要为在严密监护下进行调药治疗。出院后，通过网络和电话与李教授联系调药，至年8月，检查一切正常后停药。停药后1个月、4个月、7个月、10个月、17个月复查都正常。

12岁女孩频繁室性早搏

病情：学校体检查出早搏2万多次，医院就诊检查发现左心室偏大，心功能低，室性早搏次，有阵室性二联律和阵室性三联。

治疗：网上咨询李小梅教授，4万多的早搏数量较多，可对心功能造成损伤。之后，行射频消融术。治疗后，反复复查，0早搏。

心动过速是怎么回事

1、小朋友的正常心跳是多少？

李小梅：新生儿的正常心率一般是-，但成人大概是50-90，相差很多。人类在新生儿时期心跳最快，之后下降，不同的年龄组，心跳也不同；另外，当一个人处于不同的活动状态，如急躁、兴奋、安静、入睡等时，都有不同的心率。所以，我们要通过24小时动态心电图来综合评价。

2、小朋友的心跳出现哪些情况时，有可能是异常？

李小梅：一个是我们家长经常问到的阵发性室上性心动过速，为什么说阵发呢？就是突发突止。突发，是指在没有任何诱因的情况下，心跳突然特别快，一般来说每分钟可以达到，或者，甚至，以至于数不清了。这个肯定是异常的。

另外，持续的心跳快，比方说年长儿、学龄儿全天的心率都在、，甚至更快、，包括睡觉时也快，这个就有问题了。

3、心跳过快会有哪些危害？

李小梅：年龄小的孩子往往没有其他症状，心跳持续一两个小时，甚至更长，家长是完全看不出来的。如果那时候，听心跳是很可怕的，快的可能数不清了。但是，长时间持续快，孩子就不能耐受了，就会表现出心功能不全的症状，如脸色发乌、呼吸急促、运动量减少等，甚至会有致命的危险。

4、如果妈妈没有刻意去听，小孩子又不会说，是不是很难发现？

李小梅：有些孩子，心跳快持续一两小时，自己就转复了；如果不能转复，有的家长偶然会看到孩子颈动脉搏动特别快，或者正好摸到心跳，医院，偶然发现。稍微大一点的孩子，比如五六岁以上的，会描述心慌难受。 　　

5、那是不是爸爸妈妈偶尔去摸摸孩子的心跳，也是件有意义的事情？

李小梅：对，可以这么说。但毕竟这个病的发病率还是低的，大概是千分之几，所以家长也不能太过恐慌，以至于老是摸孩子的心跳。 　　

一些已经知道孩子患病的家长，经常问，出院后需要观察什么？我会告诉他们主要观察有无心动过速。怎么发现呢？这个就要靠父母自己去摸索，因为每个孩子表现的症状不一样，有的孩子发病时可能脸色不好，有的可能是精神不好。

6、如何治疗小儿心动过速？

李小梅：小儿心动过速分为不同的类型，而不同的疾病类型，治疗方法也不同，比如说房性心动过速，在我这儿调药的话，50%多到60%是可以根治的，最后停药。但40%多的孩子药物控制不好，就得需要射频消融治疗。

但对于预激综合征，以及房室结折返性心动过速，药物肯定不能根治，只是暂时控制。这两种病是先天心脏结构出现了异常，药物不可能改变这个结构，就需要射频消融根治。

7、什么是射频消融术？

李小梅：射频消融术是通过血管腔把导管送到心脏的不同部位，标测心内电图不同的导联，然后判断异常位置。之后，再将射频电流转化成热能，50度左右，把异常肌纤维烫坏死，也就不会形成心动过速了。这个过程非常快，有时一两秒就能看到异常传导没有了。所以，我们把它叫作“开心一刻”。

全国约0台她做了台

好大夫在线：您从什么时候开展小儿射频消融治疗的？

李小梅：年。当时，刚从德国读完博士回来，国内正在开展成人心律失常的射频消融治疗。于是，我就开展了小儿射频消融治疗，在全国也是最早的了。但是，小孩不比成人，心脏小，操作难度大。如今，全国有医院开展成人射频消融，但小儿的却依然不足10家。

好大夫在线：到现在为止，您做过多少例手术了？成功率有多高？

李小梅：年10月，我们进行了全国多中心的小儿射频消融治疗的统计。全国一共进行了例，其中，我自己开展了例。本组治疗的成功率是96.5%，有5%复发的可能。

截止到年11月，我个人射频消融达到了0例。

国内外的研究是，虽然开展小儿射频手术的心脏中心和治疗的例数远远低于成人，但其成功率和并发症与成人无异。

好大夫在线：这就医院，极其复杂的小儿心律失常的病例，都会推荐到您这来？

李小梅：因为我做的多吧，各种复杂的、凶险的情况都遇到过，相对经验就会丰富些。

好大夫在线：很多病人感谢信里写，手术都是您亲自做的？

李小梅：是的。我觉得，病人是冲着你来的，就是来找你的，你就要负责到底。

高难度手术需要患者理解

好大夫在线：前段时间央视《新闻直播间》曾报道，您为3个月的河南孩子进行射频消融治疗，这是中国最小的孩子进行此项手术了吧？

李小梅：是的。我们进行射频消融治疗的要求是3岁以上，孩子太小的话，血管就会非常细，术中血管穿刺可能会失败；另外，婴幼儿心脏容积过小，导管在心腔中操作空间小，手术难度很大。

所以，多数孩子，都是通过药物调整，等到3岁才手术。但这个孩子，实在是太凶险了，如果不手术，基本上就不行了。所以，才跟厂家调了一根订做的适合婴幼儿的细导管。

好大夫在线：在患者写给您的感谢信里，很多病人都非常的相信您。

李小梅：患者能相信我，首先还是因为技术吧，孩子的病能治好，所以，家属才会相信。其次是沟通、交流，我相信病人是可以感受得到的。

另外，信任是相互的，我也需要病人的理解。像那个三个月孩子的手术，如果不是家长足够的理解和信任，我也不敢做的。在当前这种医疗环境下，进行高难度的手术是非常危险的。

好大夫在线：刚跟就诊的患者聊，有些人知道您在心律失常的治疗方面很厉害，但是，医院却有点怀疑。因为有些人，尤其是外地的患者，医院。

李小梅：其实，几年前，医院的时候，我也担心过这个问题。医院，看到周围的环境，可能会怀疑，是不是被骗了。事实上，的确有两位患者，曾经在网上约好了，到医院后又走了。

但仅仅遇到两位而已，之后，再也没发生过类似事情。事实上，来华信的第一年，我射频消融手术的例数，就医院的数量。到华信5年，手术达到了多台，这跟在好大夫在线提供的网上咨询、电话咨询有挺大的关系，因为病人可以直接找到我。所以，我也挺感谢好大夫在线。

李小梅大夫已开通电话咨询、网络咨询、转诊加号服务；

点击左下角“阅读原文”，进入李小梅大夫的个人网站；

拨打客服电话4008了解电话咨询

北京中科白癜风医院
白癜风的症状和治疗

转载请注明：http://www.jwexm.com/xgyy/4017.html