心房颤动
是最常见的心律失常
也是目前心血管领域
危害最大最难治
疾病之一
在引起脑梗发生的众多原因中,房颤是重要原因之一。房颤患者的卒中风险是普通人的五倍,卒中患者人群中将近三分之一是由房颤引起的。
房颤的危害60岁以上人群房颤发生概率6%左右,而在80岁以上人群房颤发生率高达10%。众所周知,房颤最大的危害就是卒中,而由房颤引起的卒中,比高血压等动脉粥样硬化引起的卒中危害更大,病情通常更为严重,死亡率更高,也更容易复发。
房颤患者发生卒中后的致残、
致死率危害性如此大,
我们对此是否就束手就擒呢?
目前有没有行之有效的预防手段?
答案是肯定的,房颤患者可以选择药物和器械预防卒中并发症。而近几年的左心耳封堵术(LAAC)是房颤患者卒中预防最为热门的话题。为此小编特意采访了我院心血管专家:
受访专家:谢渡江
医院
心内科副主任医师
技术擅长:擅长结构性心脏病的介入治疗,如先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵术。
目前我院心内科已经独立、常规开展左心耳封堵术!近两周我院又成功完成了三例左心耳封堵:
心内科副主任医师周陵、谢渡江两位专家正在研究术前手术方案
患者一: 65岁女性,有高血压病,血压控制良好,阵发性房颤,窦性心动过缓,窦性静止,在一个月内,发作两次晕厥,伴左侧肢体活动障碍,诊断明确为急性脑梗死,心源性栓塞可能性很大。首次脑梗后,医院治疗,口服阿司匹林抗血小板,没有使用抗凝药。第二次脑梗程度比较重,幸运的是很快送到市第一院神经内科,急诊支架取栓术,成功改善了预后。患者二: 72岁男性,有高血压病,血压控制良好,持续性房颤。一月前突发口齿不清伴右侧肢体乏力,当地确诊急性脑梗死,也考虑心源性栓塞,只有阿司匹林肠溶片,没有口服抗凝药。患者三: 48岁男性,肥厚性心肌病(非梗阻性),阵发性房颤。半年前突发剧烈腰痛,确诊右肾动脉急性栓塞,急诊溶栓成功,很幸运。很不幸,仅仅口服阿司匹林,没有抗凝药。三个月前右下肢剧痛伴乏力,皮温低,确诊右股动脉急性栓塞,急诊股动脉切开取栓,万幸右腿保住了。左心耳CT影像图
三个患者都有房颤,都出现了心源性栓塞,差点都致残甚至致命,他们有效的治疗方案有两个选择,一是:终生抗凝;二是:经皮左心耳封堵术!这三位患者,没有选择终生抗凝,而是选择了经皮左心耳封堵术,是有效预防心源性栓塞的治疗手段,不劣于甚至优于口服抗凝药,告别终生抗凝!
左心耳封堵器
左心耳造影
何为左心耳封堵?
左心耳封堵通过封堵左心耳,预防左心耳内血栓引起的血管栓塞,从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生。左心耳封堵术能消除患者对于长期抗凝治疗的依赖,避免了患者因抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题,也为对抗凝药物具有禁忌证的患者带来了新希望。左心耳封堵前
左心耳封堵术具有“一次植入,终身预防”的优越性,同时免去长期服用抗凝药物带来的多项副作用,真正提升房颤患者生活质量。左心耳封堵后
讲到这,您是否对心脏的“保护伞”有了一个初步的认识了呢?没错,这些像伞一样的封堵器就是房颤患者的“保护伞”,有了它,再大的风雨都能被抵挡,卒中的风险也明显降低,真正为我们的健康保驾护航!推荐阅读:
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章琛 刘春兴 张子青
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