体检的客人常常被查出冠状窦性心律的诊

在青岛博奥颐和城投国际医学保健中心体检的客人中经常会出现“冠状窦性心律”的诊断。

冠状窦就是冠状静脉进入右心房的入口处，如果冠状窦附近的组织自律性增高，连续3个以上的冠状窦性搏动，叫做冠状窦性心律(CoronarySinuorhythm)。

冠状窦性心律被认为是分别起源于冠状窦和左房的房室交接处逸搏心律的特殊类型。其共同心电图特征为P波呈逆传型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置），PR间期0．12s，心率40～50次/分。

冠状窦性心律多见于正常人，呈短阵发作，当窦率加速时即转为窦性心律。临床意义同逸搏心律。有学者认为冠状窦性心律多见于永存左上腔静脉、下腔静脉缺如等体静脉畸形患者中。

P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立(偶有低平或双相)。QRS波群时间正常(如未伴有心室内差异性传导或束支传导阻滞)，P-R间期0．12秒。这是由于冠状窦附近发出的冲动须经房室交接处到达心室，其路程较长，故P-R间期也正常。而交接处发出的冲动到达心室，所经路程较短，需要的时间也短，故P-R间期在0．12秒以内。如果交接处发出的冲动伴有前向性阻滞时，则P－R间期也可0．12秒，这时与冠状窦性心律区别就比较困难。

临床上冠状窦性心律常见于急性风湿热、洋地黄中毒、急性下壁心肌梗塞。

冠状窦性心律还应注意与左房心律相鉴别，左房心律之P波Ⅰ、V6倒置，而前者的P波Ⅰ、V6是直立的。

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