读心有术032期如此非对称的高大T

不做就图论图，只做透彻解读！

病因甄别、合并疾病、

体格检查、可能诊断、治疗策略……

一份临床综合的心电图说明书！

“读心有术”栏目每天与您相约！

《读心有术》心电图判读

期

题干

一位48岁的非洲裔美国男性患者，因上腹部不适3周首次就诊。疼痛常发生于平卧睡觉时，与进食无相关，心电图检查如下。

问题:心电图的表现是什么？最可能的诊断是什么？

点击可查看大图

建议先自己翻译解析，再下拉查看答案

答案

点击可查看大图

英文解析

点击可查看大图

中文翻译

诊断：窦性心动过缓，左室肥厚，早复极。

分析：心电图示心率58次/分，节律规整，P波位于QRS波前方，PR间期固定，0.16秒，P波在I、II、aVF、V4-V6导联直立，形态正常，诊断为窦性心动过缓。

QRS波时限及形态正常，0.08秒。电轴正常，在0°~+90°之间（QRS波在I、aVF导联直立），QT/QTc间期正常（/ms）。V4导联R波振幅增高至38mm，符合左室肥厚的诊断标准之一（任一胸前导联的R波高度或S波深度≥25mm）。然而，在没有肺部疾病、胸壁薄的健康男性，这电压改变是一种正常表现。在I、aVL、V4-V6导联可见小的q波，代表着间隔激动（间隔性Q波）。T波直立高大，非对称性，特别是V2-V4导联，为左室肥厚的表现。V2-V5导联J点和ST段抬高，高于基线（TP段）。这是过早复极的表现，在左室肥厚患者及年轻人群（有或没有R波振幅增高）中是一种正常表现。这种情况可出现在任何种族的人群，在非裔美国人中尤为常见。T波形态正常，为非对称性。

心电图不支持他的上腹部不适是心脏疾病引起的。实际上，患者的症状不是典型的心肌缺血和心绞痛，更可能是胃肠道相关的，因此应进一步进行胃肠道的检查。（翻译：医院何树楠）

如有疑问请在底部留言，小助手会帮您请教专家哦！

长按识别下方







































北京看白癜风医院哪家好
中科治疗白癜风有疗效