治疗心动过缓的终极武器心脏起搏器专题介

如果把心脏看作一座房子，心律失常就是房子的电路系统出了问题，当心动过速时，我们还可以选择药物治疗，但当发电机停止工作（病态窦房结综合征）或电路阻断（房室传导阻滞）时，药物就无能为力了，这时就要请我们的终极武器--心脏起搏器出马了。

心脏起搏器研发的最初和最根本目的是治疗缓慢型心律失常，也就是“心跳太慢”。心脏起搏器分为临时性和永久性两种，如造成心动过缓的原因无法去除，就需要安装永久性心脏起搏器。我们前几期曾介绍过正常心跳的频率为60-次/分，若心率过低，就称为心动过缓。看到这里有的朋友又要担心了：“我的心率只有50几次，我需要安装起搏器吗？”先别着急，让小编为您排忧解难。

事实上判断一个“心跳慢”的患者是否需要植入心脏起搏器治疗的标准主要还是“症状”，由于心率过于缓慢，导致心排出量下降，重要脏器尤其大脑供血不足而产生的晕厥、近似晕厥、头晕、黑矇等症状；另外还包括长期的心动过缓引起的全身症状，如疲乏、活动后气促、甚至心力衰竭等。

具体说来，如果心电图报告出现了以下两种情况并伴随相应症状医生可能会考虑建议您安装永久性心脏起搏器。

1.病态窦房结综合征（SSS）是心脏起搏器的适应症之一

当您的心电图检查报告上出现“窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞”等描述时，就需要考虑是这种疾病了。不过，前面所说的症状很重要，很多心电图发现“窦性心动过缓”、心率在40-50次/分以上的人平时根本没有觉得不舒服，日常生活也不受影响，事实上，很多运动员因为长期运动，心脏功能增强，每次搏动输出血量较没运动的明显增加，不需要跳动那么多次了就满足机体需求，所以心跳变慢，所以不必看见心动过缓就过度紧张。

2.房室传导阻滞（AVB）也是心脏起搏器的适应症房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(完全性)阻滞。Ⅰ度房室传导阻滞不需安装起搏器，Ⅱ度以上的房室传导阻滞是否需要安装起搏器主要取决于有无症状和阻滞部位。伴随症状或阻滞部位较低的房室传导阻滞建议行起搏器安装。

此外起搏器还可用于治疗颈动脉窦过敏，肥厚性梗阻性心肌病，严重收缩功能不全性心力衰竭等.这些内容我们以后再详细介绍。

上述只是简单介绍，是否需要安装永久性起搏器还需要进行详细的检查明确诊断、排除其他原因引起的心动过缓，进行评估后才能决定。

所以医生在评估心脏起搏器适应症的时候不但需要







































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