常用中药不良反应及救治一览表,收藏必备

文章来源:窦性心动过缓   发布时间:2019-9-16 21:47:54   点击数:
  导语尽管中药不良反应确实比西药小而轻,但中药仍然存在不良反应。怎样看待中药不良反应,是个既有学术意义,又有现实意义的大问题。

序号

品种

中毒症状

中毒解救方法

1

八角莲

口舌麻痹,脸色青紫,体凉脉弱,口角麻木,恶心,呕吐,呼吸困难,神志不清,严重腹泻,昏迷,甚则休克。

①催吐或洗胃,服用泻药如番泻叶或硫酸镁等;

②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜;

③中药解毒可用白糖,甘草煎服;对症治疗。

④5%葡萄糖盐水液ml,维生素C1~2g静脉滴注。

2

九里香

(小毒)

目前临床上尚无应用九里香出现中毒的相应报道,但动物实验证实可导致中毒反应。

如出现中毒,医院救治。

3

刀豆

急性胃肠炎,恶心、腹胀、腹痛、呕吐等,病程2~3天

一旦发生中毒可采用及早主动呕吐、洗胃等,根据病情可服用复方樟脑酊、阿托品、颠茄、维生素B或中成药等,重者静滴10%葡萄糖液及维生素C以促进排泄毒物,纠正水和电介质紊乱。

4

一叶萩

(有毒)

一般为全身疼痛,高热,心悸,胸闷。继之发生心动过速,呼吸困难,四肢抽搐,惊厥以致死亡。

1.人工催吐。

2.未出现惊厥前,立即用1:高锰酸钾溶液洗胃,排除毒物。出现惊厥者,则禁忌洗胃。

3.口服药用碳液吸附毒物或硫酸镁导泻。

4.出现惊厥、抽搐可肌注苯巴比妥0.1~0.2g;或用10%水合氯醛20ml灌肠。若出现持续惊厥时,可用异戊巴比妥0.3~0.5g溶于生理盐水20ml中静脉缓推,限1ml/min

5.补液10%葡萄糖液ml。

6.脑水肿时用25%山梨醇或20%甘露醇,快滴。

5

丁公藤

(小毒)

①内服过量则大汗不止、唾液分泌增加、气喘、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、四肢麻痹、流泪、心跳减慢,甚则呼吸急促、血压下降等。

②皮肤接触汁液则皮肤瘙痒、肿痛、疱疹。

③眼睛接触汁液可致失明。

④剥脱性皮炎。

1.及时导泻,洗胃。

2.服用甘草蜜糖水:甘草30g,,蜂蜜g,共煮成水。

3.温水擦身。

大汗不止,四肢麻痹:立即皮下注射阿托品0.5~1mg。

5.补液5%葡萄糖盐水液ml,维生素C1~2g静脉滴注,纠正水电介质紊乱。

6.剥脱性皮炎者,10%葡萄糖液ml、地塞米松20mg静脉滴注。

6

了哥王

(有毒)

①内服过量,可见头晕,视力模糊,恶心呕吐,腹痛,腹泻,腹胀等消化道症状,有胃病史者在治疗剂量下会出现胃痛发作,或头昏,恶心等。

②重症为呼吸困难,低血容量性休克。

③接触时易引起过敏反应。

④长期服用会出现心率不齐,有报道了哥王捣烂敷眼部致眼角膜酌伤。

1.立即用1:高锰酸钾溶液洗胃。

2.灌服浓绿茶(用绿茶30g加沸水泡ml冷却)。

3.口服药用碳液吸附毒物

4.5%葡萄糖盐水液ml,维生素C1~2g静脉滴注。注意纠正酸中毒,可予4%碳酸氢钠ml静脉滴注。

5.腹痛剧烈,给阿托品0.5mg皮下注射。

7

土鳖虫

(小毒)

可发生过敏反应,表现为均匀密集的小丘疹,多见于手背,臀部,双膝关节以下,伴全身瘙痒。亦有出现全腹剧烈疼痛,纳呆,乏力,眩晕,腰部沉重感等,也有窦性心率减慢的报道。

过敏反应者,一般用扑尔敏、维生素C对症治疗。

8

土荆皮

(有毒)

内服可致中毒,主要表现为呕吐、腹泻、便血、头晕,甚则烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等

1.催吐、洗胃用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,内服活性炭混悬液后,再口服硫酸钠20g导泻。

2.输入5%葡萄糖生理盐水~ml,,加入VitC1~2g,以加快毒物排泄。3.中药治疗大量饮用浓茶或绿豆汤。

9

干漆

(有毒)

浮肿,以颜面、手、背、小腿等处最为严重,个别病人皮肤起水泡、瘀斑、溃烂等症状。对漆过敏者,闻其气味即可出现皮肤红肿、发痒、起丘疹或泡疹,泡疹可溃烂,以颜面上肢暴露处尤甚,俗称漆疮。直接接触者相同。内服可致头痛、恶心、呕吐。

①局部使用3%硼酸水湿敷,或用炉甘石洗剂外搽(炉甘石15g,氧化锌10g,甘油5ml,蒸馏水ml)。

②口服盐酸苯海拉明片mg,1日3次,或非那根25mg,扑尔敏4mg,1日3次,同时服VitB1、VitC、乳酸钙或葡萄糖酸钙等。必要时应用泼尼松、氢化泼尼松每天40~80mg,加入5%葡萄糖溶液中静点,酌用止痛剂,如去痛片,每次0.5g,1日服3次

③螃蟹15g水煎服,或柴胡9g,防风9g,五味子6g,乌梅9g,甘草12g,水煎两次,合在一起,早晚分服。

10

山豆根

(有毒)

①呼吸系统可引起呼吸急促、呼吸暂停、发疳。严重时可发生肺水肿、呼吸衰竭。

②消化系统表现为恶心、呕吐、泛酸、上腹部疼痛、胀满、腹泻等

③循环系统严重时可引起心慌、心率加快、血压下降等症状④泌尿系统少数病人出现少尿或急性肾功能衰竭。

⑤神经系统头昏、眼花、疲乏无力、嗜睡、微恶寒、吐白沫、步态不稳、共济失调、视物不明,个别出现视神经炎或眼球震颤、语言障碍,严重者可引起大汗淋漓、深浅感觉障碍、意识不清、全身肌肉颤动、抽搐、惊厥、昏迷,终止中枢神经呼吸衰竭而死亡。

①迅速消除毒物使之不再吸收。如予1:高锰酸钾溶液洗胃;药用炭30g加入ml温水中调服(灌入);50%硫酸钠40~60ml口服,或加入ml温开水中作高位灌肠导泻;

②对症治疗轻度中毒一般对症治疗,重度中毒者用葡萄糖盐水加VitC、-2静脉滴注,或用50%葡萄糖加VitC和-2静脉注射。昏迷时给予氯酯醒,每小时肌肉注射mg。或回苏灵肌肉注射,每次9mg,每两小时注射1次。抽搐给予地西泮10mg肌内注射。剧烈呕吐失水者,予10%氯化钾20ml、5%碳酸氢钠ml加入5%葡萄糖盐液中,静脉滴注。

11

山慈菇

(有毒)

①恶心、呕吐、腹痛、腹泻、倦怠、周身关节炎疼痛。由呕吐、腹泻失水出现水与电解质紊乱,继之出现神经系统上行性麻痹,呼吸中枢抑制、休克、严重者可致死;

②有的则表现为(品种不同):口腔、咽喉部烧灼样疼痛,吞咽困难,并出现恶心、腹痛、口唇发绀,患者处于极度衰竭状态,常因呼吸麻痹而死亡。

③亦有中毒后出现严重腹泻,泻出血水样大便,且有里急后重,腹部绞痛,腓肠肌痉挛、疼痛,面部及臂肌肌群抽搐,并出现血尿,体温升高,呼吸困难,瞳孔散大等症状和体征,患者很快进入昏迷。④颗粒白血球缺乏症和再生障碍性贫血。

①人工催吐

②用5%碳酸氢钠溶液或2%药用炭混悬液反复灌洗胃。禁用高锰酸钾等氧化剂,以免秋水仙碱氧化成二秋水仙碱,加剧毒性。

③静脉大量补充液体,予10%葡萄糖液ml、5%葡萄糖盐液ml、VC1~2g静脉滴注,以促进排毒。

④呼吸衰竭时予以呼吸兴奋剂二甲弗林、洛贝林等

⑤应用糖皮质激素、输血、使用能量合剂、抗休克、抗惊厥、抗感染、纠正心力衰竭、防止肾衰竭等,视情况而定。

12

川乌

(大毒)

①血管系统:胸闷、心悸,血压下降和各种类型的心率失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、房性早搏、房颤室性心动过速、室颤、房性传导阻滞、休克。

②神经系统:口舌、四肢及全身麻木,口腔或全身烧灼感,头晕,面色苍白,出汗,四肢厥冷,烦躁不安,继而四肢抽搐,强直,嗜睡,谵忘,神智不清。

③消化系统:流涎,吐咽困难,恶心呕吐,甚至口吐白沫,或呕吐咖啡样胃内容物,解黑色稀便;腹痛,腹泻,里急后重,类似痢疾的表现。

④呼吸系统;气短,呼吸困难,紫绀等,最终可因呼吸麻痹而死亡。

⑤个别病例出现视物模糊,失明,耳鸣,尿闭。

⑥过敏反应:较少见。出现皮肤瘙痒及丘疹。

①中毒早期可以催吐,并用2%食盐溶液或浓茶反复洗胃,洗胃后灌入药用炭10g,再用硫酸钠20~30g导泻.催吐。中毒后如无大便,可用微温的2%盐水作高位灌肠。

②静注高渗葡萄糖或糖盐水维持体液。

③应用大量阿托品,以对抗迷走神经兴奋,一般是每4小时皮下注射阿托品1mg,用药3~4次后,大部分症状可消失。如用阿托品后仍出现频发性室性早搏、心室颤动等,可分别选用利多卡因、普鲁卡因酰胺、异丙肾上腺素等。

④中药慈竹叶60g,水煎2次混合浓缩ml服。桃儿皮9g,拐枣树皮12g,水煎服。生姜15g,甘草15g,银花15g,水煎服。苦参30g水煎服。可纠正乌头碱心率不齐.

13

川楝子

(小毒)

头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等,严重时出现呼吸中枢麻痹、中毒性肝炎、内脏出血、精神失常症状。

①催吐或洗胃,服用泻药如番泻叶或硫酸镁等;

②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜;

③中药解毒可用白糖,甘草煎服;对症治疗。

14

马勃

头晕,咽喉似有肿物堵塞感或骚痒感,伴胸闷,恶心呕吐,全身皮肤散在性块状皮疹。

可口服扑尔敏1次4mg,苯海拉明1次25mg,等抗过敏药

15

大青叶

血尿,呕吐,腹泻等胃肠道功能紊乱;过敏反应主要为,身热,全身瘙痒,心慌,恶心,四肢发麻,四肢冰凉,心率加快,血压下降;长期大剂量可使肝脏发生肝窦扩张淤血,肝细胞普遍萎缩和肝细胞肿胀变性

①出现副作用时,应立即停药,血尿者可服用维生素K及安络血②过敏休克者,皮内注射肾上腺素1mg,静滴10%葡萄糖注射液加氢化可的松mg,肌注异丙嗪25mg,口服阿托品0.6mg。

16

大黄

严重腹泻而致脱水、酸中毒,甚至虚脱、休克、昏迷。长期服用可引起继发性便秘,并致大肠黑便病,纤维结肠镜检可见横结肠至直肠粘膜呈网格状改变,粘膜表面有密集的黄褐色素沉着,呈颗粒状,粘膜下血管纹理不清;全身起水疱,有黄色液体渗出,亦可引起过敏性紫癜,伴见阵发性腹部绞痛,呕吐鲜红色液体

补液,纠正水、电解质紊乱。泻下不止者,可给予抗胆碱药如颠茄合剂、-2等。中药治疗:茶叶15g,红糖适量,煎汤频服。干姜9g,生地榆9g,红糖适量,煎汤服

17

千金子

(有毒)

恶心、剧烈呕吐、口角流涎,并出现口腔粘膜溃疡,腹部剧痛、肠鸣、腹泻,甚至腹泻血便。并伴有头痛、头晕、心悸、出汗血压下降、体温升高,严重者出现呼吸循环衰竭。

温开水洗胃,口服活性炭及10%氢氧化铝凝胶20ml或淀粉糊。大量补液,补钾,呼吸衰竭时,给予呼吸兴奋剂。腹痛可服复方樟脑酊。

18

小叶莲

(小毒)

恶心,呕吐,呼吸困难,神志不清,严重腹泻,肠粘膜充血,水肿

①催吐或洗胃,服用泻药如番泻叶或硫酸镁等;

②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜;

③中药解毒可用白糖,甘草煎服;对症治疗。

④5%葡萄糖盐水液ml,维生素C1~2g静脉滴注。

19

大风子

(有毒)

内服剧烈刺激胃肠道,宜致恶心呕吐,胸腹疼痛,严重者损及肝肾。

早期应用0.2%~0.5%高锰酸钾或温开水洗胃,动作力求轻,以免食道胃粘膜受损加重,急饮冷开水或冷稀粥;服用阿拉伯胶浆以保护胃粘膜;对症治疗法。

20

八角枫

(有毒)

面色苍白,头晕目眩,视物模糊,烦躁不安,肢体萎软,活动受限,肌肉松弛,皮肤麻木,呼吸浅而慢,继则呼吸频速,心搏加快,严重中毒者突然晕倒,四肢厥冷,房室传导阻滞,血压下降,血尿,四肢痉挛,抽搐导致瘫痪,瞳孔散大,以致心跳、呼吸停止。

①立即予1:高锰酸钾溶液洗胃

②白萝卜汁ml口服

③25%硫酸钠30ml导泻

④补液5%葡萄糖盐水液ml,维生素C1~2g静脉滴注。⑤保温

⑥心率减慢、房室传导阻滞予阿托品0.5~1mg皮下注射⑦呼吸抑制予吸氧,人工呼吸并应用二甲氟林

21

马钱子

(大毒)

①呼吸系统中毒后呼吸肌痉挛,出现呼吸迫促,咳嗽,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,严重时引起呼吸抑制而死亡。

②消化系统马钱子的苦味,可反射性地增加胃液分泌,出现胃肠道刺激症状。

③神经系统中毒者初期有嚼肌及颈部肌抽筋感,或呈僵硬状态,口舌发麻,咽下困难,烦躁不安,出汗,继则伸肌与屈肌同时极度收缩,而出现强直性惊厥,体温升高,口吐白沫,眼球上翻,四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭,常因呼吸麻痹而死亡。抽搐时神志一般清除,但少数病人呈昏迷状态,每次惊厥持续1~2分钟,然后开始松弛,严重惊厥重复发作5~6次以上,可导致窒息。但一般死于延髓麻痹。

④可导致骨质疏松,关节肿胀,下肢可发生自发性骨折现象。

①将病人置于暗室,避免声、光刺激,各项检查及治疗操作应快而轻,尽量减少对病人的刺激。忌用酸性饮料及使用吗啡类药物。

②输氧、静注戊巴比妥钠及阿米妥钠,也可用水合氯醛保留灌肠,或乙醚吸入以制止惊厥,应用呼吸兴奋剂。

③饮用牛奶、蛋清等,保护胃粘膜并以硫酸镁导泻。

④预防感染⑤中药甘草煎水、每4小时1次。惊厥时,应熄风止痉,拟用蜈蚣3条,全蝎6g,研末冲服,轻度痉挛时用肉桂9g煎服。

22

马兜铃

恶心、呕吐、腹泻、食欲减退严重时可引起呕血口唇及指端青紫甚至因频繁呕吐而致脱水酸中毒头晕、烦躁不安气短震颤嗜睡知觉麻痹瞳孔散大呼吸困难口服可引起过敏反应主要表现为胸闷憋气继则全身出现栗粒性红色小丘疹骚痒。

过量中毒在1~4小时内可用茶水或稀鞣酸洗胃、输液并注意纠正酸中毒及对症治疗。

23

天仙子

(大毒)

开始表现为口干口渴,咽喉灼热,吞咽困难,恶心呕吐,皮肤粘膜干燥、潮红,无汗。头痛、头胀、头晕、瞳孔扩大、视力模糊、烦躁不安、阵发性强直性抽搐、血压下降、心理衰竭、四肢逆冷、昏迷,严重者中毒死亡。

①人工催吐

②用1:0高锰酸钾溶液洗胃

③50%硫酸钠导泻

④予解毒剂毛果芸香碱5~10mg/次皮下注射每4~6小时1次;中毒严重者可30分钟给药1次,直至口腔粘膜湿润,症状消失为止。

⑤补液10%葡萄液ml,维生素C1.5g静脉滴注。

24

天麻

皮肤骚痒,出现荨麻疹型药疹,水肿性红斑或过敏性紫癜,眼睑及双手浮肿;面部灼热,乏力,头晕眼花,头痛,恶心呕吐,胸闷心慌,自汗,呼吸加快,小便失禁及神志不清;肌注天麻注射液致过敏性休克;大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏迷等

早期催吐;出现过敏性反应及肾功能衰竭时可对症处理。

25

丹参

皮疹,口唇疱疹,低血压,心率失常,哮喘,胸闷憋气,呼吸困难甚则恶寒,头晕,恶心呕吐,烦躁不安,随即面色苍白,肢冷汗出,血压下降,严重者可出现过敏性休克;个别患者出现胃痛,食欲减少,口咽干燥,恶心呕吐

①出现胃痛,食欲减少,口咽干燥,恶心呕吐与其抑制消化液分泌有关,宜停药,并口服胃舒平、普鲁本辛等药,重者可皮下注射阿托品。

②过敏反应者,应立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药,同时用中药生脉散加减调理

26

天花粉

口服可出现过敏反应如流泪,喷嚏,口唇发绀,呼吸困难等症状。用于中期妊娠引产可致弥漫性血管内凝血,甚至死亡。

①热度过高者可内服退热药或肌肉注射退热剂。

②皮疹及哮喘时,可用激素或抗过敏药,中药可用黄芩9g,紫苑12g,冬花12g,龙葵果15g,防风6g,地肤子9g,甘草6g,水煎分两次服

③发生大量出血时可输血,并用止血药,中药可用仙鹤草30g,侧伯叶9g,三七粉1.5g(冲服)或服云南白药

④淋巴结肿大者可内服消炎剂或服五味消毒饮,局部用金黄散,盆腔感染酌用抗菌素

⑤有心动过速时应用地塞米松5~10mg,或氢化可的松~g,加入5%葡萄糖溶液内静脉滴注,密切观察病情变化,防止出现心源性脑缺血综合症。

27

天南星

(有毒)

咽喉干燥,并有烧灼感,唇与舌体麻木、肿大、流口涎、疼痛、味觉丧失、口腔粘膜、腭垂处呈米粒大小糜烂、坏死。并有头昏、心悸、烦躁、手足发麻、体温升高等症状和体症。严重者出现痉挛、窒息、抽搐、呼吸不规则、昏迷,最多因呼吸中枢麻痹而死亡。皮肤接触生天南星先出现皮肤骚痒,继之骚痒处起泡,疼痛,若抓破则易发生感染。

①即予1:高锰酸钾溶液洗胃

②50%硫酸钠40~60ml导泻

③与食醋50ml、生姜汁30g、稀面粉糊ml口服

④补液10%葡萄糖液ml、维生素C1.5g静脉滴注

⑤呼吸衰竭吸氧,予呼吸兴奋剂尼克刹米0.~3.75g加入10%葡萄糖中静脉滴注;必要时作气管切开

⑥予能量合剂

⑦防感染予抗生素,青霉素万U肌内注射,每日2次⑧口咽溃疡用稀醋漱口并涂以中药锡类散⑨皮肤骚痒用10%稀醋冲洗。

28

木鳖子

(有毒)

恶心呕吐、头痛头晕、腹痛腹泻、四肢乏力、便血、烦躁不安、意识障碍、休克等

中毒轻者,可用1:0高锰酸钾溶液或0.5%活性炭洗胃,服蛋清,灌肠,硫酸镁导泻等方法解毒

29

巴豆

(大毒)

皮肤粘膜接触其蒸气可产生急性接触性皮炎,局部出现红斑,有灼热感,或骚痒,较重者出现皮肤水肿、水疮、脓疮。蒸汽可致流泪、结膜炎及鼻粘膜炎,严重者可伴有发发热、白细胞增多等。巴豆可致孕妇流产。

外用:皮肤红肿灼痛时,用黄连或黄柏泡水敷之,亦可用甘草水洗或冷水洗患部。

30

巴豆霜

(大毒)

消化系统刺激作用引起呕吐、腹泻、剧烈腹痛、里急后重、便血,常因剧烈泄泻引起脱水。泌尿系统发生血尿,少尿。

内服中毒:早期应用0.2%~0.5%高锰酸钾或温开水洗胃,动作力求轻,以免食道胃粘膜受损加重,急饮冷开水或冷稀粥;服用阿拉伯胶浆以保护胃粘膜;对症治疗法。

31

水蛭

(小毒)

部分患者出现头晕、恶心、面部潮红、呼吸困难、胸闷憋气、另有个别发烧、发绀、心慌乏力等甚至出现休克样反应

引起出血时,轻者可口服维生素K4,肌注安络血,冲服云南白药等。予1:高锰酸钾溶液洗胃,50%硫酸镁60ml导泻。其他对症治疗。

32

火麻仁

头昏、呕吐、腹泻、四肢麻木、视物模糊、肌张力增高、腱反射亢进、定向障碍、精神错乱、手舞足蹈、哭闹、谵忘、严重者抽搐、昏迷、瞳孔散大。

早期催吐,或选用1:0高锰酸钾,温盐水洗胃。过度兴奋者,可给溴化物、水合氯醛等镇静剂、昏睡者可适当给兴奋剂。

33

石榴皮

(小毒)

①服用石榴皮总碱1mg/kg,即引起脉搏变慢及血压上升,大量使脉搏显著加快。

②人服一般剂量常引起轻度中毒症状如眩晕,视觉模糊虚弱,小腿痉挛,蚁走感及震颤。

③中毒剂量则迅速产生瞳孔散大,部分盲目,剧烈头痛,眩晕呕吐,腹泻,衰竭,有时惊厥,最后可因虚脱,呼吸麻痹而危及生命。

①大量清水或1:高锰酸钾洗胃,然后服通用解毒剂,服硫酸钠导泻。

②取碘酊1ml加水至ml(或加15~20滴于半杯水内)口服。③惊厥时用巴比妥类、安定,头痛时用阿司匹林,呼吸困难时用尼克刹米,必要时人工呼吸。

④口服VitB1、VitB6、VitC及鱼肝油。

⑤当归9g,大黄9g(后下),明矾30g,甘草15g水煎2次,合在一起,每6小时服1次。

34

仙茅

(有毒)

全身冷汗,四肢劂逆,麻木,舌肿胀,露吐于口外,烦躁,继而昏迷

①洗胃,导泻

②输液并给予中枢兴奋剂克拉明等③中药治疗,可服用大黄或三黄汤解之;服中药六一散或绿豆汁甘草汁。

35

半夏

(有毒)

①呼吸系统可出现呼吸困难、不规则,严重时引起呼吸中枢麻痹而死亡

②消化系统舌麻如针刺样,喉部发痒,咳嗽失音,流涎,并出现恶心、呕吐腹、痛腹泻等症状;对肝肾功能亦有不良影响可引起转氨酶升高,尿中出现红细胞、蛋白等

③神经系统味觉及感觉消失,继则四肢呈麻痹状态④对皮肤粘膜有刺激作用。

①催吐,用1:0高锰酸钾溶液洗胃

②用3%-5%鞣酸溶液或浓茶洗胃,硫酸钠导泻

③口服蛋清、牛乳或醋酸。

④呼吸抑制可选用克拉明等呼吸中枢兴奋药。过敏者用激素、VitC及甘草溶液泡洗患处

⑤中药治疗生姜30g,防风60g,甘草15g,绿豆30g,煎汤,含漱一半,内服一半⑥生姜汁白矾末6g,调匀服,混合白米醋,加姜汁,次内服

36

白果

(有毒)

呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等;头痛,发热,汗出,神智昏迷,恐惧怪叫,阵发性惊厥,谵妄,发绀,口吐白沫,呼吸困难,瞳孔大小不等,光反射消失;小儿可出现四肢及颈部强直抽搐,前卤凸出等现象,呈全身发麻四肢不能活动,两下肢完全性迟缓性瘫痪,触觉痛觉消失等症状等症状;白细胞升高脑脊液检查可发现细胞增多或蛋白增多。

①早期给硫酸铜催吐、洗胃。

②镇静剂给巴比妥钠、溴化钠或水合氯醛

③维持心脏功能和给予呼吸兴奋剂并输液,输氧

④中药治疗:解毒,绿豆,甘草水煎液

37

白附子

(有毒)

口舌麻辣,咽喉部灼热并有梗塞感,舌体坚硬,语言不清,胃部灼痛。继则四肢发麻,头晕眼花,剧烈腹痛,恶心呕吐,流涎,面色苍白,呼吸困难,口腔粘膜及咽部红肿,严重者可致咽喉产生痉挛,全身麻木,终因呼吸中枢麻痹而死。

①内服稀醋、鞣质、蛋白、浓茶

②生姜30g,防风60g,甘草15g,煎汤,含漱一半,内服一半

③生姜汁混合白米醋,口腔含漱内服

38

北豆根

(小毒)

上腹胀痛,反酸,头晕,大汗淋漓,乏力,胸闷心悸,呼吸急促,烦躁,恶心,呕吐,血压下降,甚至张口困难,不能言语与行走,呕吐咖啡色胃内容物,阵发性抽搐,抽搐时伴面色苍白,紫绀,双眼斜视上翻,嘴歪,口吐白沫,并因颅神经损伤而出现说话吐字不清,跛行等后遗症。

①早期催吐,洗胃;服药超过4小时,可导泻并服用活性炭

②重度中毒者用葡萄糖盐水加VitC、-2静脉滴注,或维生素B6静脉注射;若抽搐痉挛者服用氯丙嗪;腹痛剧烈者服用阿托品;昏迷者给予氯酯醒,吸氧;合并血压下降、肺水肿、呼吸衰竭者,则用升压、利尿和呼吸兴奋药,同时加用抗生素预防感染。

39

甘遂

(有毒)

腹痛、腹泻、水样大便及里急后重。严重者可出现霍乱样米汤状大便、恶心、剧烈呕吐、头痛、心悸、血压下降、脱水、呼吸困难、体温下降、紫绀等。

温开水洗胃,继服通用解毒剂及10%氢氧化铝凝胶10~15ml。静脉补液,腹痛剧烈时肌注硫酸阿托品0.5mg,其他对症治疗。中药:下痢不止时用人参9g,葛根15g,黄连15g,水煎服。

40

白矾

明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激,大剂量内服可引起口腔、喉头烧伤,呕吐,腹泻,虚脱,甚至死亡。

温开水洗胃,口服药用炭20g,鸡蛋清20个,牛奶适量。静脉补液,腹痛剧烈时皮下注射。硫酸阿托品0.5mg,其他对症治疗。

41

白头翁

接触性皮炎。内服流涎,胃肠炎症,呕吐,腹痛。用量过大可致中毒,表现为口腔炎,口腔粘膜,灼热,肿胀,呕吐,腹泻,甚至便血,心跳快而弱,血压下降以至休克。

①用1:0高锰酸钾溶液洗胃

②用4%碳酸氢钠溶液清洗口腔

③对症治疗

42

半边莲

本品煎服时,正常应用无见不良反应。其针剂肌注时,少数病人有头晕汗出等反应。半边莲碱注射给药过量时出现中毒症状,表现为初起流涎,恶心呕吐,头痛,腹泻,血压增高,脉搏先缓后快,心动过速,传导阻滞;继而肌肉抽搐,呼吸困难;重者昏迷,瞳孔散大,血压下降至死亡

先催吐,洗胃,后肌肉注射苯巴比妥或静注戊巴比妥钠,有心力衰竭时,应用毛花苷C或毒毛旋花子苷K。衰竭衰竭时,给予中枢兴奋药,必要时给氧或进行人工呼吸。

43

石菖蒲

口服本品煎剂后出现寒颤高热。用本品与艾叶煎剂外洗引起接触性皮炎,表现为皮肤瘙痒,渐红肿胀,密集米样小丘疹及疱疹。

催吐,洗胃。采用抗过敏药

44

白薇

内服过量,易引起强心苷样中毒反应,中毒量量为30~45g可见心悸,恶心,呕吐,头晕,头痛,腹泻,流涎等

①用1:高锰酸钾溶液或温水洗胃

②用50%硫酸镁溶液导泻

③口服氯化钾1g,每4~6小时1次,以降低血钙浓度(若出现窦性心动过缓、房室传导阻滞时,不宜补钾);亦可予依地酸二钠mg溶于5%葡萄糖液ml中静脉滴注。

④对症治疗吸氧,人工呼吸,镇静剂。

45

瓜蒂

(有毒)

头晕眼花,脘腹不适,频繁呕吐,腹泻,神志淡漠,面色苍白,胸闷心悸,呼吸急促,血压下降,紫绀,头痛抽搐,肢凉,严重者可因脱水造成电解质紊乱,终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡。

①1:0高锰酸钾溶液洗胃

②口服药用炭20g、蛋清5个、牛乳ml

③补液予5%葡萄糖盐液ml、10%葡萄糖液ml、维生素C2.0g静脉滴注;注意纠正水、电解质紊乱

④急性胃粘膜病变予雷尼替丁0.15g口服,每日2次。也可给予质子汞抑制剂如奥美拉唑20mg口服,每日1~2次;消化道出血严重者则需静脉给药

⑤对症治疗呼吸抑制者可用尼克刹米、咖啡因等,必要时进行人工呼吸;昏迷抽搐时,用甘露醇或山梨醇,快速静脉滴注;血压下降时,可用升压药;酌情使用细胞色素C、ATP、辅酶A等

46

龙葵

(小毒)

食后咽喉干燥,口渴,灼热感,继而恶心,呕吐,腹痛,腹泻,剧烈吐泻后造成脱水,酸碱平衡失调,血压下降,甚至休克。同时有头痛,眩晕,发热,汗出,心悸,瞳孔散大,呼吸困难,精神错乱,惊厥,昏迷。

①1:高锰酸钾溶液或4%鞣酸溶液洗胃

②予药用炭20~30g,50%硫酸镁导泻。

③补液予乳酸钠林格ml、5%葡萄糖液ml静脉注射④毛果芸香碱10ml皮下注射

⑤呼吸、循环衰竭中枢兴奋剂安钠卡等

47

艾叶

①皮肤刺激:皮肤发热、潮红,肢体末端发生颤抖、麻痹、感觉异常

②消化系统:口腔、咽喉干燥,恶心呕吐,胃部不适,腹痛,腹泻等,延续数日后出现黄疸,肝肿大等

③神经系统:全身无力、头晕目眩、耳鸣、四肢震颤,重则痉挛,先自某一部分肌肉开始,逐渐向四周扩散,遍及全身,每次发作约20~30分钟,反复发作。痉挛发作后,全身肌肉迟缓

④妇女可见非经期阴道少量出血。慢性中毒者有共济失调、幻想、神经炎,痊愈后伴有健忘、幻觉等后遗症

①局部刺激可以0.1-0.5%鞣酸或以0.02%高锰酸钾冲洗,以雷公藤、虎杖、甘草、乌柏各60g,煎水,外敷。

②腹痛剧烈者口服颠茄酊1ml,或肌注硫酸阿托品0.5~1mg或肌注盐酸吗啡15mg

③发生痉挛的病人,可让其吸入乙醚,或用10%水合氯醛1.5g口服或灌肠,也可注射安定10mg/次,也可冲服牛黄0.6g

④其他对症治疗

48

龙胆

①高热,神智不清,二便失禁,四肢迟缓性瘫痪

②恶心呕吐,腹痛,腹泻;严重者可出现肠麻痹

③心率减慢,血压降低

①催吐,洗胃后服通用解毒剂

②服氢氧化铝凝胶吸附毒物

③党参15g,甘草20g,白术10g,煎汤内服

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白芷

恶心、呕吐、头晕、心悸、气短、大量出汗、血压升高、烦躁不安、惊厥、呼吸困难、心前区疼痛、甚至因呼吸中枢麻痹而死亡

①催吐,用1:高锰酸钾洗胃,并用60%硫酸钠导泻

②静脉滴注5%葡萄糖生理盐水ml并加入维生素C2g

③血压高时予利血平1mg肌注

④酌用苯巴比妥及氯丙嗪

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