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心脏检查划重点一表教你根据症状做

文章来源：窦性心动过缓发布时间:2021-2-22 1:31:57 点击数：次

头晕、肩膀疼、牙疼、喘不上气……当医院时，医生可能会建议你先做个心电图。

不少人十分疑惑：“头晕为啥要查心脏？”其实，心脏疾病有很多不典型的症状。今天，我们就来将不同的症状与检查一一对应，让你轻松掌握心脏检查的重点。

一表教你根据症状做检查

心脏疾病发作的时候，症状不一定典型，但危险程度却丝毫不低。

除了胸闷、心痛、心慌等常见症状，嗓子疼、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、都可能是心脏疾病的不典型表现。

医生为你梳理出心脏疾病可能出现的常见症状，并教你聪明做心脏检查加项。

心电图记录的某一时刻心脏活动是否正常。心脏病发作持续时间通常比较短，医院就诊时，心脏已经恢复正常，此时做心电图就发现不了异常。

因此，根据医生的建议做下面这些检查是十分必要的。

24小时动态心电图（即“心脏holter”），能监测心脏全天跳动的情况，有助发现隐匿的心律失常。

心脏彩超能动态显示心脏的内部结构、心脏的搏动和血液流动，有助诊断先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病。

冠状动脉造影能清楚看到给心脏供血的冠状动脉是否通畅，是诊断冠心病的“金标准”。

胸部X光能看到心脏的大小和形状，有助诊断肺心病等疾病。

下肢静脉超声检查可以筛查肢静脉血栓，也可以检查下肢瓣膜功能，能辅助查找下肢浮肿的原因。

采血检查测定血清中心肌酶有助诊断心梗。

读懂“心电图”体检结果

心电图是检查心脏最常用的检查，但不少人拿到心电图报告时还是一头雾水：每个汉字都认识，连在一起却不知道是什么意思。

别急，以下为你解读几种最常见的心电图结果。

▲正常心电图波形组成。纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)

1、正常心电图：如上图。每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期）

2、左心室肥大:如下图。只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波0.25mV)

3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S1,也就是R波S波的幅度）

4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）

心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。（即P-P间期1.00s,可算出心率60次/min)

6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。（即P-P间期0.60s,可算出心率次/min）

7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。

8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波

9、典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移，下图

10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

疼痛和心慌最该警惕心梗、房颤等心脏疾病十分危险，出现下面这些症状时最应该警惕。01疼痛人的内脏有肋骨的保护，所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确，心梗时表现出来可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。出现上图所示部位疼痛，以及这些症状，应马上就医：胸痛发闷，走路爬楼梯时加重，休息后缓解；胸痛的同时频繁想上厕所，这是心梗相关的胃肠道反应；双眼出现黑曚，说明心肌缺血加重，已经影响到大脑供血。02心慌房颤的典型表现是心慌、心悸，就是常说的“心跳得厉害”“心跳到嗓子眼”的感觉。房颤症状不可怕，但它会让中风风险上升5倍。

40岁及以上人群中，大概有1/4的概率发生房颤。如果有高血压、糖尿病等慢性病，心慌时也要及时就医

预防心脏疾病的建议

保证血压、胆固醇和血糖在正常范围内是预防心脏问题和融入健康生活方式关键的一步。

美国心脏协会提供了降低风险的七个建议，大大降低患心脏问题的风险，帮您改善健康状况：

健康合理的饮食。

积极乐观的生活态度。

监测您的血压。

控制您的胆固醇。

监控您的血糖。

保持体重在健康范围。

戒烟以保护您的动脉。

定期检查，寻求专业意见