读心有术期90多岁老人突然倒地

不做就图论图，只做透彻解读！

病因甄别、合并疾病、

体格检查、可能诊断、治疗策略……

一份临床综合的心电图说明书！

“读心有术”栏目每天与您相约！

《读心有术》心电图判读

期

题干

92岁老太被她的孙子带到急诊，当晚，孙子去看望祖母时，发现她躺在厨房的地板上，并且“表现得像疯了一样”。询问病史，孙子述老太太仰面躺在地板上，身上未见外伤或跌倒的痕迹（未见翻倒的家具或掉落的物体，未见明显的摔伤），人处于半清醒状态回答问题不切题，因此叫了救护车。

患者被带入急诊抢救室，查体发现脉搏缓慢，难触及。予心电监护。令人惊讶的是，过了一会儿，她突然问医务人员：“我在哪里？”她的神志似乎已经自行改善。主治医师在她临床症状改善时从监护仪上打印出一份心电图。

问题：心电图对患者的病情有何解释？

点击可查看大图

建议先自己翻译解析，再下拉查看答案

答案

点击可查看大图

诊断：交界性节律，房颤伴快速心室率，病态窦房结综合征（慢-快综合征）。

英文解析

点击可查看大图

中文翻译

解析：心电图的初始部QRS波时限正常（0.08s），形态正常，肢体导联低电压（每个导联QRS均5mm）。电轴正常，介于0°~+90°之间（QRS波在I、aVF导联中为正向）。在这些QRS波之前或之后均未见P波，符合交界性心律。心率多变，反映这是一个不稳定的交界区心律，去极化频率不断变化。在前3个QRS波后，节律变得更快且不规则。基线也出现了快速且不规则的心房活动（▼），节律为心房颤动。此心电图为病态窦房结综合征的慢-快型。心动过缓诱发处房性快速型心律失常。因此，这两种节律之间存在着时间上的关系，即心动过速紧随心动过缓之后。（翻译：首都医科医院陈宇）

如有疑问请在底部留言，小助手会帮您请教专家哦！

长按识别下方