医院泌尿外科机器人单孔手术日志2

机器人单孔腹腔镜

手术日志

——.04.17

医院泌尿外科

.04.17，医院泌尿外科由朱清毅教授带领的机器人单孔腹腔镜团队顺利完成了3台手术，分别是：机器人单孔腹腔镜右肾盂输尿管离断成形术+右肾盂结石取出术、机器人单孔腹腔镜右肾部分切除术、机器人单孔腹腔镜盆腔肿瘤切除术，术程顺利。

一

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机器人单孔腹腔镜右肾盂输尿管离断成形术+右肾盂结石取出术

患者信息

罗某，女，7岁，因“发现结石4年余，尿色红1月”入院。

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辅助检查：

血常规+超敏C反应蛋白:白细胞计数6.87*10^9/L，红细胞计数4.59*10^12/L，血小板*10^9/L，血红蛋白g/L，中性粒细胞百分比52.8%，超敏C反应蛋白0.50mg/l。

-04-06DR腹部卧位平片：右肾结石可能，请结合临床考虑。

-04-07胸腹部CT：1.两肺未见实质性病变。2.右肾结石伴右肾盂轻度扩张；盆腔少量积液。

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入院时见：

患者神清，精神可，无明显不适，睡眠饮食，二便可。

病案分析：

患者为肾内性肾盂，肾盂突出不明显，包裹在肾内，手术操作难度较大。

●术者：朱清毅苏健魏云飞钱玮

●手术时间：min

●麻醉师：陈燕谢丽霞

●器械护士：高娟

●巡回护士：吴延华

手术标本

二

two

机器人单孔腹腔镜右肾部分切除术

患者信息

胡某某，男，73岁，因“发现右肾占位5天”入院。

2

辅助检查：

脑利钠肽前体ng/L，血生化提示肝肾功能未见明显异常，肿瘤标志物、甲功三项、前列腺抗原正常。

-04-09超声：右肾占位，左肾未见明显异常，双侧输尿管不扩张，前列腺增生伴钙化。

-04-13全腹部CT:1.右肾占位，肝囊肿，左肾囊肿，其中一枚复杂性囊肿；2.膀胱前壁稍增厚，下腹部皮下脂肪层絮状渗出，术后改变?膀胱左前方腹腔内局部包裹性低密度影；3.前列腺增生伴钙化；4.右侧髂骨异常密度灶；5.主动脉及其分支粥样硬化。

-04-09核素心肌显像ECT：左室各壁心肌血流灌注未见明显异常，左室收缩功能正常，不伴有局部室壁运动异常。

-04-13动态心电图：窦性心动过缓伴心律不齐，频发房早伴成对出现，部分导联ST-T改变。

3

既往史：

既往有“高血压病”，“脑梗死”，“糖尿病”病史，心律失常，否认其它慢性病。年患者曾行膀胱癌部分切除术。

●术者：朱清毅苏健魏云飞钱玮

●手术时间：min

●麻醉师：陈燕谢丽霞

●器械护士：高娟

●巡回护士：吴延华

手术标本

三

three

机器人单孔腹腔镜盆腔肿瘤切除术

患者信息

余某某，女，29岁，因“疑似血尿1周”入院。

2

辅助检查：

尿妊娠试验(-)。

-04-06妇科彩超：子宫、附件未见明显异常；膀胱壁低回声，建议进一步检查。

全腹部CT平扫：1.膀胱左后与左侧子宫阔韧带间隙乏血供占位，与左侧输尿管末端关系密切，建议MRI进一步检查；双侧附件形态饱满，建议B超随诊。2.肝右叶异常灌注可能，建议定期复查。

3

既往史：

既往否认有“高血压、糖尿病”等慢性病史。患者-10-01因“1、原发性不孕；2、双侧输卵管阻塞；3、宫腔粘连”于“医院”行手术治疗。-10-06因“宫颈CIN2级”于我院妇科行"Leep术”治疗。

●术者：朱清毅苏健袁琳王省博

●手术时间：40min

●麻醉师：陈燕谢丽霞

●器械护士：高娟

●巡回护士：吴延华

手术标本

机器人单孔腹腔镜手术

传统单孔腹腔镜手术具有创伤小，疼痛感轻，切口隐蔽，美容效果佳，手术通道标本易于取出，便于处理大范围病变，术后快速康复等优势。

而第四代达芬奇手术机器人它结合了人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势，可在狭小的空间完成更加精准的操作；机器人手臂具有7个自由度，可度旋转，使得原本在腹腔镜系统下因“长筷效应”难以完成的某些动作可较为容易的完成；其10倍放大的三维高清视野，即使是细小的血管也能一目了然......

主任简介

主任医师博导

医院泌尿外科科主任

医院微创外科协同创新中心主任

江苏省二层次重点人才

“科教强卫”工程重点人才

《中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南》编委

《中华男科学杂志》编委

中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员

中华医学会泌尿外科学分会工程学组委员

江苏省医学会泌尿外科分会委员

（微创学组副组长）

江苏省抗癌协会泌尿外科分会委员

江苏省医学会激光治疗学会委员

（外科组副组长）

江苏省性健康协会常务理事

南京医学会泌尿外科学分会副主任委员

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主管部门：医院泌尿外科

专业审核：朱清毅苏健

图文编辑：魏勇何垚澍王世衍王心怡

医院泌尿外科

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