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室上速发作,头昏,眼前发黑,注意心脏多长
文章来源：窦性心动过缓 发布时间:2016-12-1 1:10:53 点击数： 次
室上速全称“阵发性室上性心动过速”，泛指起源在心室以上的一切快速心律失常，临床上比较常见。
患者常常突然心慌，但又可突然终止，许多病人因为没有及时做心电图，或者做心电图没有发现异常而被认为是“假病”。
心脏多长了一根“电线”
先让我们从心脏结构说起吧！心脏是由两个心房、两个心室构成的“四房式”结构，心房、心室之间有房室连接。
正常心脏跳动依赖于心脏的电活动由位于心房的“司令部”—窦房结发放冲动，并迅速传导至左右心房，再经房室连接传导至左右心室，从而引起心脏收缩。
室上速就是心脏电活动在传导至心室的过程出现问题，未沿着一个方向正常传导，而是出现了“回传”的情况，即“折返”，从而引起心动过速发作。
临床上医生常说的室上速主要指“房室结内折返性心动过速”和利用隐匿性房室旁路的“房室折返性心动过速”，这两类占90%以上。
说简单点，室上速就是心脏先天多长了一条电信号传导通路，就好比多个根电线可能会导致短路一样，从而引发的心动过速。
多数患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作，没有大的危险。部分患者发作时心率过快，有时会导致低血压、头昏、眼前发黑，乃至晕厥。有冠心病的患者可能导致心肌缺血发作引起胸痛，造成危险。
最佳诊断手段还是心电图
确定是不是室上速的最简单有效的方法还是描记心电图，将发作时的心电图给心血管专业的医生（比如行善堂诊所）看即可以确诊；
并大致确定这条先天多长的电信号传导通路位于心脏的什么位置，有助于治疗。当然，一旦心动过速终止，心电图可能就无任何发现了。
因此，有类似症状的患者应该在发病时首先数脉搏或听心率，通常表现为脉搏或心率显著增快，节律规则，心率过快时有时很难计数。
发作室上速心悸明显，但通常危险性不太大，可以试着诱发恶心、憋气、深呼吸等方式帮助终止发作。室上速的治疗可以选择药物，症状严重者可能需要电复律。
阵发室上速的治疗
首先说明，阵发室上速的西医治疗比较成熟。这个治疗包括三部分：
1.自我处理
有这个病的患者应该都知道，憋气、压眼球、下蹲等都有效，每个人不同，患者自己一般都有体会。
行善堂碰到过一位患者，下蹲一开始有效，后来没效了，必须躺下，不论在哪里，一发作马上躺在地上不动，一会儿就过去了（阵发室上速发作停了）。
这里要注意一下，有青光眼的人和高度近视的人少压眼球，容易造成视网膜脱落，那就麻烦了。
2.用西药
如果每次发作时间很长（有的患者几分钟就过去，有的长达6-7小时，更有严重的长达20小时），心跳很快，自我处理没有效，医院处理，到急诊紧急静脉推注异搏定，一般情况下马上就能停止，但不会根治。
为了控制发作，很多人吃心律平，天天吃，基本上是有效，但还是发作，并且不能停药，一停就马上发作，而且更严重。
来行善堂治疗的患者中，有一天吃21片心律平的，这是个很可怕的量，超了药典规定的安全剂量的10倍。
3.射频消融手术：就是把第二条电线打断。
要把一根管子插到心脏里去，放电刺激，我们叫诱发，或者叫电生理检查，找到闹事的那第二条电线，找到以后固定管子别动，在那个地方放电，用电流把那第二条电线（实际是神经）烧死，烧死后它就没有正常功能啦，也就不能传导电流了。
年，行善堂创始人马宝琳的导师胡大一教授从美国学成此项技术回国并进行全国推广，并获年卫生部科技进步二等奖，年国家科技进步二等奖。
全中国会做射频消融的医生，95%的是直接或间接从胡大一教授处学会的。可以说，这个技术很成熟，相对安全，有效率非常高，能达到98%以上。当然，做射频消融手术也会出现三个方面的问题。
一是有的人上了手术台后诱发不出来，折腾半天，找不到那第二条电线在哪里。这和病情有关，也和医生水平有关。
胡大一教授当年搞全国会诊大会，“谁打不下来的，说话，我来！”，医院连续12小时做不成，胡大一教授上去15分钟搞定。
二是也有复发的。因为还是那句话，那毕竟不是真的电线，而是神经，神经有很多条，只是兴奋性不一样，有时候确实把闹事的第二条打断了，没想到又蹦出第三条来。这就和医生水平关系不大了。
三是也会有打坏了的。把正常的和不正常的电线都给打断了，窦房结的放电传不到心室了，心室不跳了（实际还跳，只是跳的很慢），这叫三度房室传导阻滞。
（轻松一下~）
这时必须给心室装个起搏器，靠人工放电刺激心室跳动，一个起搏器的电池大概用个6-7年，要是电池用完了就只能换新的起搏器，要是从30岁换到70岁也需要不少个。
（起搏器）
中医上所有的心律失常（早搏、房颤、室上速）都属于心悸、怔忡、脉结代范畴，由于古代没有心电图，所以分不清到底是什么，而是根据中医辨证来治。
根据我们的研究，古书中能和阵发室上速对上号的相对少一些，行善堂研发的非手术治疗方法也只是借鉴了经络原理，把中医的经络和西医的神经结合起来研究得来的，想详细了解可以进入“馬宝琳的直播间”。
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部分来源：行善堂马宝琳《中医治心脏病》
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