刚开始是每天晚上抽搐一次

全世界超千万人安装起搏器

同时,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤功能的起搏器(icd),能恢复心脏有规律地跳动

为什么刘老太抽搐到晕厥?医生检查发现,住院期间,刘凤兰心跳快的时候竟能达到每分钟290余次,慢的时候仅为每分钟30多次而一般人的心跳为每分钟60-100次因为心跳过快或过慢,导致刘老太大脑缺氧,所以老人会经常昏厥

第二天,张世华就带着老母亲去了当地进行治疗虽然医生对其进行了挂水和服药治疗,但病情没见好转意识到问题的严重性后,老太转院住进了苏北

检查

苏北心血窦性心动过缓食疗管内科主任顾翔表示,刘老太的病情属于室性心动过速,是恶性的速性心律失常心电图的检查显示老太心房感应心室起搏,伴有短阵房性心动过速

植入式心脏起搏除颤器(icd)于1980年首次植入病人体内,它是第一个能自动识别并能发放高能量的除颤电击治疗以终止潜在致命性室性心律失常的植入性装置早期的icd仅具有尚未成熟的诊断和数据存储功能;不具有起搏功能;由于其体积巨大而须外科植入;且性能尚不稳定,测试复杂,故手术风险较大

心血管内科副主任刘薏介绍,导致这种疾病出现的主要因素是病人患有各种类型器质性心脏病,包括心衰、心力衰竭、心肌梗死、冠心病等医生表示,刘老太很有可能患有冠心病等疾病,所以诱发了室性心动过速

据了解,刘老太患上阵发性室性心动过速的这种病是临床导致猝死的重要原因,在重症病人身上比较常见一些患者出现心动过缓的症状,而另一些患者会出现心跳过速的症状,和这些患者相比,刘老太兼具了两种症状,加上本身年纪已过百岁,所以情况非常危急

据了解,为百岁及以上老人成功置换心脏起搏除颤器,这在省内是第一例苏北心血管内科主任顾翔表示,心脏起搏除颤器能够植入如此高龄的老人体内,真的极为少见

全省首例百岁患者成功病例

中国江苏网10月23日讯

起搏器于1958年首次植入人体,它标志着植入性心脏装置治疗心律失常新时代的开始起搏器已从当时的体积大、仅具有起搏功能、寿命只有数周的简单装置,发展到当今小巧、寿命长,并能模拟心脏自身电活动发放更为生理性电刺激的复杂器械此外,起搏心动过缓的治疗器还具有长期的心电活动和血流动力学的监测功能

2周前,刘老太进行icd植入术,通俗地说,也就是安装了植入式心脏起搏除颤器整个手术过程仅用了1小时30分钟顾翔介绍,现在给老人安装的是新型的起搏除颤器,既能控制老人心跳过快的问题,也能控制老人心跳慢的问题“也就是说,这种新型的起搏除颤器,在老人心跳过慢的时候,能够调整其心跳为每分钟60次以上;当老人心跳过快时,通过电除颤的方式起到超速抑制的作用”

病例

顾翔主任分析说,老太在3年前曾经安装过一个心脏起搏器,当时是治疗心跳过慢而安装的但那种简易的起搏器,只能调整过慢的心跳,保证老太的心跳达到每分钟60次以上如今,刘凤兰出现了心跳颤动,也就是心跳过速的问题,原先的心脏起搏器就阵发性室上心动过速不能发挥作用了

一开始,家人都在为是否进行手术而犹豫不已张世华表示,老母亲已经100岁了,很担心手术过程中出现意外但经过顾翔主任的全面分析,家属最终认可了手术方案”顾翔说到,建议老年心律失常患者不要因为年龄,而对安装心脏起搏器有所顾虑,应该积极采取治疗,这对保持身体健康和提升生活质量都有好处

如今,出院后的刘凤兰再也没有出现胸痛、抽搐、昏厥等症状,老人精气神也越来越好昨天到复查时,老太还笑容满面,说话中气十足

目前,在全世界,已经有超过1000多万的人身上装有起搏器顾翔分析说,刘凤兰体内植入icd后,将不再有猝死的风险不过,这个心脏起搏除颤器有使用年限,一般使用年限是4年,如果用得好的话,使用年限能达到8年

据悉,将对陈发性室上性心动过速老人进行跟踪检查,通过仪器就能测试除颤器的使用年限

心脏起搏器的安装可以使患者过缓的心率恢复到正常水平,从而保证心脏正常的排血量心脏起搏器就像一个保护伞,通过调节患者心率,使患者胸闷等不适感消失,完全可以恢复到正常生活,保证生活品质在医生办公室,顾主任拿出一个患者使用过的心脏起搏器给记者看,记者发现,这是一个形状类似火柴盒大小的东西

图为装入老人心脏的起搏除颤器同款王诗韵摄

当代的icd具有高度可靠性和可程控性;并具有现代起搏器的所有功能目前的icd系统体积较小,可完全经静脉植入;手术也可由电生理专科在导管室完成

起搏器与起搏除颤器

心脏之所以能够规律地跳动,是因为有一套完备的起搏、传导系统,并受神经、心动过缓如何治疗体液等很多因素影响当肌体运动时,心脏跳动加速;当睡眠时,心脏跳动减慢如果心电系统异常,心脏跳得很慢,甚至可能完全停止人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动

百岁老人特意送来百岁寿碗感谢苏北心血管内科王诗韵摄

住院期间,经诊断查出刘凤兰患有胆结石家人本想让医生开刀取出,可是医生建议,老太年纪过大,此类手术并不适合做,建议进行保守治疗奇怪的是,胆结石的问题解决了,刘老太右上腹疼痛感依然存在随后几天,刘凤兰突然开始抽搐,并逐渐加重刚开始是每天晚上抽搐一次,后来发展为每天抽搐多次,到最后每次抽搐间隔时间仅为一分钟,严重起来还会晕厥

通讯员 苏萱 见习记者 王诗韵

另外,起搏器还可以治疗和预防许多疾中医治疗心动过缓病如心梗会导致心肌无法有力收缩,心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏电极,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩

家住仪征的刘凤兰是位百岁老人,前段时间,老太时常感觉胸闷胸痛,严重起来一天晕厥多次经检查,老人心跳慢时一分钟只跳30多下,快起来一分钟竟能跳到290余次在苏北的操刀下,老太成功置换了植入式心脏起搏除颤器,缓解了病情

此外,他还提醒广大老年人,接受人工心脏起搏器治疗的患者,一定要定期去进行起搏器测试,了解起搏器的工作状况,如果发现脉搏明显减少,或者出现严重的不适感,要立即去诊治

老太心跳心动过速的原因及治疗竟达290次/分钟

哪些人需要安装心脏起搏器?

今年100岁的老人刘凤兰一直和儿子张世华生活在一起9月17日半夜,正在熟睡的刘凤兰突然被惊醒,直喊胸口疼,且右腹也出现了疼痛感“当时胸口和右上腹一阵阵的疼痛,我躺着也不是,坐着也不是,很难受”而让家人没想到的是,伴随着疼痛,刘老太还出现了抽搐的症状

大多数情况下,起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的,这是起搏器最主要和最初的治疗范畴,主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器

据顾翔介绍,随着电子技术的发展和能源的改进,心脏起搏器趋于微型化目前最小的埋藏式起搏器已小于普通的火柴盒,无论窦性心动过缓的危害是器械安全、使用寿命、起搏效能等各方面都有了显著的提高

百岁老人胸痛抽搐晕厥

手术