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聚焦护考护考倒计时30天，每日一练
文章来源：窦性心动过缓 发布时间:2017-9-4 15:15:14 点击数： 次
护考倒计时30天
1.利多卡因一次用量不宜超过
A、mgB、mgC、mgD、mgE、60mg
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答案：C
解析：成人常用量：①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以mg（1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至～mg（1.0～1.5%）。②硬脊膜外阻滞，胸腰段，～mg（1.5～2.0%）。③浸润局麻或静注区域阻滞，50～mg（0.25～0.5%）。④外周神经阻滞，臂丛（单侧）～mg（1.5%）；牙科，20～mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各mg（0.5～1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20～50mg（1.0%）；yin部神经，左右侧各mg（0.5～1.0%）。⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0%），腰50～mg（1.0%）。⑥一次限量，一般不要超过mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至～mg（6.0mg/kg）。静注区域阻滞，极量4mg/kg。治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限（C对）。
2.频发性室性期前收缩是指室性期前收缩发作频率超过
A、2次/分B、5次/分C、8次/分D、12次/分E、15次/分
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答案：B
解析：临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩＞5次/分称频发性期前收缩（B对）。
3.患者，男性，65岁。因急性前壁心肌梗死入院。治疗期间，心电监护显示室性期前收缩，8次/分，呈二联律。应迅速给予
A、利多卡因静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、普鲁卡因胺口服D、美西律口服E、维拉帕米口服
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答案：A
解析：急性心肌梗死期伴发室性期前收缩：首选利多卡因，治疗室性心律失常（A对）。
4.最危急的心律失常是
A、室上性心动过速B、室性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞
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答案：D
解析：心室颤动时心脏已经完全失去射血能力，导致人体急剧缺血缺氧，易发生死亡，故是最严重的心律失常（D对）。成人每分钟心率超过次称心动过速。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达～次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。如果快速的心跳起源于心室，称为室性心动过速，可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。两种心动过速均较常见（AB错）。心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者通常无症状。三度房室传导阻滞的患者其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关（E错）。
5.临床上最常见的心律失常为
A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、期前收缩D、心房颤动E、心室颤动
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答案：C
解析：临床上最常见的心律失常是期前收缩。（C对）心室颤动是最严重的心律失常。心房颤动是十分常见的心律失常。
6.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是
A、室颤B、阵发性房型心动过速C、房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、室性心动过速
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答案：D
解析：阵发性室性心动过速发作突然起始又突然终止，持续时间长短不一。其心电图表现为：①心率～次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。
7.患者，男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是
A、可以从事以往工作B、可以行磁共振检查C、学会每天自测脉搏D、术侧上肢弯曲下垂，不能抬起E、1年内无心律失常可取出永久性起搏器
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答案：C
解析：心脏起搏器安置术后护理：①术后可心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致，监测起搏器工作情况。②绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位，不要压迫植入侧。指导病人6周内限制体力活动，植入侧手臂、肩部应避免过度活动，避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。③遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意伤口有无渗出和感染。④做好病人的术后宣教，如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏器卡”等（C对）。
8.以下可以成为窦性心动过缓发病因素的是
A、发热B、情绪激动C、使用普萘洛尔D、使用阿托品E、使用肾上腺素
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答案：C
解析：窦性心动过缓发病因素：多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄瘟等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂如普萘洛尔（C对）、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。
9.不符合心房颤动的心电图特征是
A、窦性P波消失B、代之形态不一的f波C、R—R间隔相等D、QRS波群形态正常E、心房率～次/分
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答案：C
解析：心房颤动的心电图特征：有窦性P波消失（A对），代之以大小形态及规律不一的f波（B对），频率～次/分钟（E对），QRS波群形态正常（D对），R-R间隔完全不规则（C错，为本题正确答案），通常在～次/分钟。
10.房颤病人主要应观察
A、P波的变化B、心室率的改变C、血压的变化D、脉搏的改变E、病人的主诉
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答案：B
解析：心房颤动心房内产生极快的冲动，心房内心肌纤维极不协调地乱颤，心房丧失有效的收缩，心排出量比窦性心律减少25%甚至更多。房颤是十分常见的心律失常。心电图特征为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率～次/分钟，QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在～次/分钟。临床表现房颤心室率＜次/分钟，病人可有心悸、气促、心前区不适等症状，心室率极快者＞次/分钟，可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克（B对）。
11.王先生，40岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应
A、用无菌纱布覆盖破损处B、用消毒液消毒破损处C、用胶布粘贴破损处D、加戴一副手套E、立即更换手套
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答案：E
解析：戴手套的防护措施：①有伤口时应戴手套操作，加强防护。虽然戴手套不能防止针刺伤，但可以减少血液进入人体的量从而减少感染的机会。②操作中，手套破损后应立即更换（E对），脱手套后仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时，应更换清洁的手套。④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时，必须戴上清洁手套（不需消毒）。⑤手套使用后，应注意脱掉并洗手。特别是接触非污染的物体或表面前，以及诊治其他病人前，以避免把微生物转移给其他病人或地方。
12.护理职业安全中最常见的职业性有害因素是
A、机械性因素B、生物性因素C、物理性因素D、化学性因素E、心理社会性因素
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答案：C
解析：锐器伤是护理执业最常见的职业性有害因素，属于物理性损伤。（C对）①化学性因素：护士在日常护理工作中，经常接触到的化学消毒剂，化疗药物不仅会使病人出现毒性反应，对经常接触化疗药物的护士，如果防护不当也会造成潜在危害。②生物性因素：护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。③物理性因素包括：1.机械性损伤：常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害；2.锐器伤：锐器伤是最常见的职业损伤因素之一，也是导致血源性传播疾病的最主要因素。常见原因包括：准备和处理用物时被误伤；配药时被划伤;注射、拔针时病人不配合被误伤等。3.放射性损伤：护士在为病人进行放射性诊断和治疗过程中导致放射性损伤，引起皮肤、眼部、甚至血液系统的功能障碍。4.温度性损伤：包括热水袋烫伤等。（C对）④心理、社会因素：护理工作导致护士出现心理卫生问题的主要原因包括:人力资源不足、危重病人增加使临床护理工作更加繁忙，非常态的人际环境、护患纠纷时面临的潜在暴力损害，面对患者痛苦、死亡等的负性刺激;担心发生差错事故所致的压力，频繁的倒班所致身心疲惫等。
13.护士由于锐器伤感染的疾病主要为
A、糖尿病B、弓形虫病C、疟疾D、肝炎和艾滋病E、伤寒
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答案：D
解析：锐器伤是最常见的职业损伤因素之一，导致血源性传播疾病的最主要职业因素，其中最常见、危害性最大的是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病（D对）。
14.长期处于声音强度超过多少分贝的环境中可引起听力和神经系统损害
A、25dBB、30dBC、35dBD、40dBE、45dB
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答案：D
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