在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的

文章来源:窦性心动过缓   发布时间:2016-3-3 10:53:23   点击数:
  

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞

因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查

心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年不少人说心跳慢说明身体好,当然如果他精力充沛,这是经常锻炼的结果,是正常的,但是有些人经常委靡不振,这就要引起特别重视了病态的心动过缓如果不进行及时心动过速是怎么回事纠正,病情可能进一步发展,轻则影响正常生活,重则危及生命

在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命

长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者,虽然心率只有每分钟50—60次,但精力充沛,无任何不适,不属于病态,这种情况多为生理性窦性心动过缓,是正常现象,不会影响健康此外,健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心窦性心动过缓食疗跳有较长时间的停搏引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死

病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)

在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器

心动过缓是心律失常的一个重要类阵发性房性心动过速型有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏

对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗

正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓

每分钟心率超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓


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