答案与解析

1.患者，男性。自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是

A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰

B.—手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔

C.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理

D.气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物

E.吸痰过程中随时观察呼吸改变

答案:E

解析:在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中；气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处分泌物，再吸口鼻腔；在吸痰过程中密切观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。

2.不需使用保护具的患者是

A.视力障碍者

B.高热躁动者

C.意识不清者

D.输液时的婴儿

E.谵妄者

答案:A

解析:意识不清、高热躁动及谵妄者因其意识不清，为防止患者坠床、撞伤等意外发生应使用保护具；婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头，保证输液的正常进行；视力障碍患者意识清楚，无需使用保护具。

3.腹部禁用冷是为了防止

A.心率减慢

B.心律失常

C.体温骤降

D.冻伤

E.引起腹泻

答案:E

解析:实记题

4.患者，男性，50岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是

A.心房颤动

B.短阵室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.I度房室传导阻滞

答案:B

解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性苌前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时.常为室颤动的先兆。

5.患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是

A.固定输液针头，保证液体通畅

B.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑

C.患者头部卧于护士推车的一侧

D.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车

E.进入手术间时护士在前，用身体顶开房门

答案:D

解析:平车运送要点：①患者头部应卧于大轮端：②护士站在患者头侧，便于观察病情：③平车上、下坡时，病人的头部应在高处：④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅；⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好：⑥进出房门时，应先将门打开：⑦冬季注意为患者保暖。

6.输液引起肺水肿的典型症状是

A.心悸、烦躁不安

B.胸闷、咳嗽

C.发绀、胸闷

D.面色苍白、血压下降

E.呼吸困难、咳粉红色痰

答案:E

解析:由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，从而出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现

7.患者，男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15,每分钟滴数为

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

E.50滴

答案:C

解析:根据公式:每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)可计算得出。

8.患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

A.灌肠液ml，液温35℃

B.插管深度7～10cm

C.为患者置左侧卧位

D.液面距肛门40cm

E.嘱患者5～10分钟后排便

答案:A

解析:降温用灌肠液，以28～32℃为宜，中暑用灌肠液以4℃最佳。

9.患者,女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

A.选用0.1%~0.2%肥皂水

B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

C.灌肠液量每次＜ml

D.灌肠时患者取右侧卧位

E.灌肠后患者保留1小时排便

答案:B

解析:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

10.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是

A.乙醇

B.安尔碘液

C.戊二醛溶液

D.过氧乙酸

E.苯扎溴铵

答案:A

解析:碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。

长

按

关

注

星恒教育

繁星变幻，智慧永恒

赞赏

长按







































白癜风怎么得的
北京中科医院是假的