心律过缓怎么回事，对身体有多大的危害

　　

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心动过缓科普剂心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。窦性心动过缓55次/分不是很严重的，窦性心动过缓有生理性和病理性的。生理性的可以见于运动员、老年人和睡眠质量不佳的因素，病理性一般与心肌炎，窦房结功能减退等有关系。心动过缓病因引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

一、心率过缓是怎么回事？病因：

心率过缓可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。

1、生理性

正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。

2、全身性疾病

流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。

3、药物性

一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。

4、心脏血管性疾病

急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。

二、心率过缓怎么办？

1、对于没有心脏不舒服的人，脉搏在50～60次/分，这种窦性心动过缓多为生理性，即为正常现象，不用担心会影响健康，也不用治疗。

2、对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不舒服是心动过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图，看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系，脉搏在50～60次/分，则说明不用治疗心动过缓，但需要做其它检查，来确诊你是不是有心脏病。

3、对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。

在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。

三、如何防范心率过缓的危害？

平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者，应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人，平时白天的心率总是偏慢，尤其小于每分钟50次，或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有很长时间的停搏时应当引起注意，医院心内科进行详细的检查。

心率过缓为何会感觉浑身没劲呢？中医认为冠状动脉供血不足的病是因人的气血阴阳失调而造成的,气有温熙、推动、固摄、化源的作用。如心的气血阴阳失调,心阳不足,推动血行就会无力,血行就会缓慢,甚则造成心血瘀阻,此时就会出现心率不齐，心动过缓。另外，脾气虚化源不足,阴血不足,不能养心也会出现心动过慢。而气血双虚则不能濡养五脏六腑四肢百骸，也会出现脏腑功能衰退和乏力。肾为五脏之本，必须调理肾的气血阴阳，兼补气血，气盛则推动有力,血也就跟着行了,气血平和，阴阳平衡,脏腑功能随之修复。多种老年病，治疗一步到位《太医院药方》载有“益寿药方，可愈心疾、骨病、脑疾、肾疾等症，亦可治疗气血亏u损虚症，百疾可愈，百病皆治，益寿延年”。益寿强身膏，对下列症状有治疗：●心脑血管疾病：冠心病（心绞痛）、心律失常、心功能衰竭、动脉硬化、高脂血症、中风及其后遗症等。●支气管肺病：慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等。●风湿腰腿痛：风湿、类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、骨质增生、腰椎间盘突出等。●慢性胃肠炎：慢性胃炎、慢性肠炎、食欲不振、消化不良、腹胀、消瘦、营养不良等。●神经系统疾病：失眠、多梦、记忆力减退、神志障碍、老年痴呆、精神不振、嗜睡，脑血栓等。●肾虚：前列腺增生、尿频、尿急、性功能减退、性欲低下、女性月经不调、更年期综合症等。●血虚：贫血、头晕、眼花、面色焦黄等。●体虚：体质虚弱、病后体虚、免疫力低下、全身无力等。

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