周次清教授治疗心律失常十一法上

杏林墨香

■每天中午11:00

■推动中医药干货盛宴

■置顶我，每天一起阅读中医好文

心律失常的种类和病因复杂，先生运用中医药治疗各类心律失常取得显著疗效。其常用的治疗方法主要有以下十一种。

［适应证］气血两虚之心律失常。临床表现为心悸气短，胸闷胸痛，头晕乏力，或有晕厥，面色不华，活动后症状加重，舌淡苔少，脉结、或代、或迟、或数、或促。

［常用方药］自拟益气养血通脉饮。

黄芪30g黄精12g桑寄生30g当归10g葛根30g丹参15g生山楂15g胆南星6g水菖蒲10g

水煎服，每日1剂。

［临床应用］本法常用于老年人心房纤颤、各种早搏、窦性心动过缓或室上性心动过速。老年人心律失常大多数与动脉硬化、冠心病、高血压病所致的心肌缺血与劳损有一定关系。本法不但能有效地控制心律失常，而且对老年冠心病、高血压病、高血脂症及脑血管病，均有较好的治疗效果。本方由益气、养血、通络三组药物组成，在应用时一般掌握以益气为主，养血为辅，佐以通络。如身体状况较好，病程较短者，则可以养血为主，通络为辅，佐以益气。如脉象疾、数、动促，出现室上性心动过速、早搏者，方中加石斛、柏子仁、炒枣仁；脉象迟、缓、结、代，出现心动过缓、病窦综合征或有早搏者，加麻黄、细辛。

［适应证］气虚血瘀所致心律失常。临床表现为心悸气短，胸闷憋气，胸痛，劳累后加重，乏力，眩晕耳鸣，舌淡或紫暗，苔白，脉象沉弦、结、代。

［常用方药］自拟益心健脑汤。

黄芪30g葛根30g桑寄生30g丹参30g生山楂30g川芎10g

水煎服，每日1剂。

［临床应用］本法常用于冠心病、高血压病、心肌病引起的各种早搏、心房纤颤、房室传导阻滞等。如出现畏寒肢冷，加炮附子、桂枝；出现口干、舌红少苔、大便干结等阴虚证，加麦冬、生首乌；失眠多梦加炒枣仁、夜交藤；舌苔厚加瓜蒌、前胡、陈皮；胸痛重加细辛；血压高加炒杜仲、泽泻。本方对气虚血瘀之冠心病、高血压病、动脉硬化以及脑血管疾病亦有相当可靠的疗效。

［适应证］气阴两虚之心律失常。临床表现为心悸气短，乏力自汗，畏风，易感冒，口干，失眠，舌红少苔或无苔，脉象细数或疾、促、结、代。

［常用方药］五味子汤加减。

党参30g黄芪30g麦冬30g五味子6g生地30g石斛15g当归10g炒枣仁30g

水煎服，每日1剂。

［临床应用］本法常用于快速性心律失常，如窦性心动过速、室上性心动过速、心动过速伴有早搏、快速性房颤等。其病因多为冠心病、高血压病和心肌炎。临床应用本法要注意分清气虚与阴虚的孰轻孰重。气虚重者以补气药为主，阴虚重者以养阴药为主。如气虚有寒、怕冷肢凉者，加桂枝；如阴虚有热、心烦口苦者，加黄连、知母；病重者，党参易西洋参最佳。

［适应证］阴虚火旺之心律失常。临床表现为心悸烦躁，口干咽燥，失眠多梦，五心烦热，口苦，盗汗，便干尿黄，舌红少苔，脉细数或疾、促。

［常用方药］二阴煎加减。

生地30g麦冬30g黄连10g玄参15g炒枣仁30g茯神15g木通6g白芍12g当归10g知母12g

水煎服，每日1剂。

［临床应用］本法主要应用于快速性心律失常，如窦性心动过速、室上性心动过速或有早搏、预激综合征、快速性房颤等。其原发病多为高血压病、心肌炎、心脏神经官能症。盗汗重者，加黄芩、黄柏，或用当归六黄汤加减；阴虚而火不旺者，去黄连、知母，或用天王补心丹加减。

［适应证］用于阴虚阳亢之心律失常。症见心悸胸闷，眩晕乏力，心烦失眠，舌质淡红苔薄白，脉细数、促，或见雀啄脉。

［常用方药］三甲复脉汤加减。

生地30g白芍18g麦冬30g阿胶10g炙甘草12g紫石英30g生牡蛎30g生鳖甲30g生龟板30g

水煎服，每日1剂。

［临床应用］本法主要用于心房纤颤患者。可用于各种心脏病引起的心房纤颤。先生认为发生心房纤颤的主要病机是阴虚不能敛阳、阴阳不相顺接，并认为房颤病人实证少，虚证多，阴虚内热者少，阴虚阳亢者多。故临床常用三甲腹脉汤加减，育阴潜阳以治房颤，疗效显著。如兼气虚者，合用生脉散；兼阳气虚，心率较慢者，加桂枝、党参；失眠多梦者，加炒枣仁、柏子仁；有瘀血者，加仙鹤草、丹参、生山楂。

版权声明

本文摘自《山东中医药大学九大名医经验录系列.周次清》/高洪春，杨传华，周建国编著.—北京:中国医药科技出版社，.5（山东中医药大学九大名医经验录系列）

本文杏林墨香独家发布。未经授权请勿转载，转载请注明出处。更多精彩，敬请期待。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

杏林墨香

扫描