一种常见的心动过缓病态窦房结综合征

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来源：Uptodate

翻译：于泓

审校：于泓

什么是病态窦房结综合征？病态窦房结综合征是一种心脏疾病，可引起头晕、胸痛、昏厥。病态窦房结综合征是心脏的电路系统有问题。正常心跳电信号来自心脏上方的一个点附近。此信号向下传遍整个心脏。信号传播时使心脏肌肉发生挤压。心脏挤压（“节拍”）使血液泵向全身。正常情况下，心脏的跳动是有规律的：一分钟60～次。在病窦综合症，心跳的起源点存在问题。心跳启动次数往往不够。其结果是心跳比正常慢。医生使用的术语“心动过缓”来描述这种情况。病态窦房结综合征的一些人也有发作时心跳太快，被称为“心动过速”。病窦综合征的人可以有心跳加速发作，迅速变为心跳缓慢，故医生有时使用术语“快慢综合征”或“心动过速心动过缓综合征”来形容病态窦房结综合征。病态窦房结综合征有不同病因，包括心脏疾病、其他的医疗问题，以及某些药品。病态窦房结综合征的症状是什么？病态窦房结综合征的某些人都没有症状。可能发生的症状包括：头晕昏厥呼吸困难，尤其是运动时胸痛，尤其是运动或应激时感觉心脏跳动快，心慌，或跳动漏拍病态窦房结综合征有检查方法吗？是的。你的医生或护士会询问你的症状，并做检查。在检查过程中，医生会测量脉搏，听诊心脏，做心电图，心电图就是测量你的心电活动（图1）。图1.心电图检查你的医生也可能做其他测试。这些信息可以帮助揭示什么导致病态窦房结综合征和你心脏的其他问题。这些测试包括：24小时心电监护仪（Holter）—记录你数小时或数天的心脏电活动。运动负荷试验（运动平板）—在这个测试中，当你在跑步机上跑步或骑自行车时，医生会记录您的心电图（图2）。图2.运动平板试验病态窦房结综合征如何治疗？治疗取决于是否有症状，以及病因。没有症状一般无需治疗。但你的医生会让你定期随访，以便监测病情变化。有症状者通常需要治疗。治疗可能包括：调药—如果某种药物引起病态窦房结综合征，医生会更改或停用该药品。心脏起搏器—这是最常用的治疗方法。心脏起搏器是在心脏附近的皮肤下埋入的一个小设备，它发出电信号到心脏，这些信号可以帮助心脏正常跳动（图3）。药物—医生有时使用药物治疗病窦综合征，但其疗效通常不及心脏起搏器。图3.起搏器植入术（双腔）

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