执业真题原卷年至年答

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年8月21日-助理机考

年8月22日（下午）23日（全天）-执业机考

~年真题必须做

由于九版教材数据变化较大，

往年的真题答案和数据需要纠正！

执业真题原卷纠错

16执业真题93页

第题

答案改为D

解析改为：答案解析：患者空腹血糖不高，餐后血糖明显升高者适用于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可单独用药或与其它降糖药物合用。AGI抑制这一类酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。通常无全身毒性反应，但肝、肾功能不全者仍应慎重。（九版内科页）

16执业真题答案88页

62题

正确答案：B

解析：窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。为初步判断心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其运动（下蹲运动）。治疗：窦性心动过缓如无症状，无需治疗，只需安静休息。

16执业真题答案页

题

答案改E

16执业真题答案84页

14题

正确答案：B/D

解析：D选项：静息心绞痛发作提示患者病情恶化，需推荐紧急侵入治疗策略。B选项：对出现以下任意一条极高危标准的病人推荐紧急侵入治疗策略（2小时），包括血流动力学不稳定或心源性休克、药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛、致命性心律失常或心脏骤停、心肌梗死合并机械并发症、急性心力衰竭以及反复的ST-T波动态改变尤其是伴随间歇性ST段太高等（九版内科）。BD均需要考虑，存在争议，考生考试遇到此类题目注意灵活应考。

17年执业真题4页

42题E选项改为骨折难愈合

17年执业真题13页

题右上腹刀割伤改为右上臂刀割伤

17年执业真题14页

-题干改为胸部X线片及CT显示后纵隔阴影

17年执业真题16页

-题干中次/分改为P次/分；血钠mmol7L改为血钠mmol/L

17年执业真题39页

41题选项中雷尼替汀改为雷尼替丁

17年执业真题64页

94题病毒改为冰毒

17年执业真题76页

98题答案和解析改为

答案：C

解析：虽然其他机构选择金黄色葡萄球菌，但根据第九版教材，患者有多年支扩病史，支扩感染细菌为铜绿假单胞菌，患者有多次住院病史，且院内最易感染的细菌也是铜绿假单胞菌。所以综合考虑为C选项铜绿假单胞菌。第九版教材中明确指出，金黄色葡萄球菌起病急，症状寒颤高热、脓血痰、气急、毒血症症状和休克，X线征象是肺叶或小叶浸润，早起空洞脓胸，可见液气平。而铜绿假单胞菌它的毒血症症状明显，呈蓝绿色脓痰，X线征象弥漫性支气管炎，早期肺脓肿。由于机体抵抗力降低，术后或某些治疗后的患者较容易患此菌。

17年执业真题79页

15题解析改为甘油三酯（TG）是脂质的组成成分，是甘油和3个脂肪酸所形成的脂。

17年执业真题83页

76题答案和解析改为

答案：B

解析：5A戒烟法：①询问吸烟情况；②建议吸烟者戒烟；③评估戒烟者的戒烟意愿；④提供戒烟药物或行为咨询治疗；⑤安排随访。患者现在已经有戒烟意愿，接下来要帮助患者确定戒烟日期，经过准备后提供戒烟相关知识等。随访是检查患者戒烟的进程。懒人出品，必属精品。

17年执业真题84页

92题答案和解析改为

答案：D

解析：测验材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。要求受试者根据自己的理解随意做出回答，借以诱导出受试者的经验、情感或内心冲突等。这就是投射法，近年常考。懒人出品，必属精品。

17年执业真题88页

题解析改为B细胞主要居于外周淋巴器官的淋巴小结内，不仅能通过产生抗体发挥特异性体液免疫功能，也是重要的抗原提呈细胞。可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是T淋巴细胞。懒人出品，必属精品。

17年执业真题90页

37题解析改为懒人出品，必属精品。患者腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。右下腹可触及一活动性包块（提示小肠肿瘤）。实验室检查CEA20μg/L（提示肿瘤，正常范围＜5.0ng/ml），粪隐血试验阳性，综上所述，该患者最可能的诊断是回盲部肿瘤（E对）。回盲部肠套叠（A错）表现为突然发作的剧烈腹痛，腹痛的特征是突发、剧烈。回盲部肠结核（B错）病人可有低热盗汗等全身症状，该患者全身症状不明显，故排除肠结核。克罗恩病（C错）腹痛、腹泻、体重减轻是其主要症状，可见粘液血便，腹痛多为痉挛性痛，与该病人症状不符，故排除。溃疡性结肠炎（D错）临床上以血性腹泻常见，多为脓血便，腹痛为轻到中度的痉挛性疼痛，与题中描述不符，故排除。

17年执业真题92页

58题解析改为懒人出品，必属精品。患者呕吐量大，呕吐液为等渗液体，且患者无口渴症状提示该患者急性消化液丢失符合等渗性脱水特征（E对A错）。低渗性脱水（D错）一般有组织细胞脱水严重，眼窝凹陷等症状。患者有大量呕吐史，且有少尿症状，不可能有稀释性低钠血症（B错），无高钾血症（C错）。

17年执业真题94页

86题解析改为男，55岁。懒人出品，必属精品。患者右侧额部皮肤裂口1cm，裂口内见搏动性出血，现场紧急的止血方法是指压法，为头部止血的短暂急救措施（A对）。填塞法（B错）适用于颈部、臀部或其他部位较大而深难以加压包扎的伤口。止血带法（C错）能有效控制肢体出血，适用于腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血，股动脉不能加压包扎止血时，应立即使用止血带。局部止血剂（E错）一般不用于现场紧急止血。

17年执业真题页

36题解析氟桂利嗦改为氟桂利嗪

17年执业真题页

76题答案和解析改为

答案：E

解析：本题考虑年龄因素倾向于E选项，A选项为大纲明确要求，E选项在鉴别诊断里面，此题不算超纲题目。A选项2岁以后的儿童为后遗症期：除残留不同骨骼畸形外无任何临床症状，血生化正常，X线干骺端病变消失，无明显活动期（激期）表现。

低血磷抗维生素D佝偻病：1、常为遗传性疾病（家族史）；2、症状多发生于1岁以后，2-3岁后仍有活动性表现；3、一般治疗剂量维生素D无效可与A鉴别。（九版儿科学79页）

A选项：多见于3个月~2岁的小儿，主要表现为快速生长部位的骨骼改变，肌肉松弛和非特异性的神经兴奋症状。佝偻病临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。活动期(激期)：除初期症状外，主要表现为骨髓改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。四肢:①腕踝畸形:多见于6个月以上小儿，腕和骨骺处膨大，状似手镯或脚镯;;②下肢畸形:见于1岁后站立、行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现"0"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才做下肢畸形检查。血生化及骨骼X线改变:血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骼与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。（此题稍有争议）

18年执业真题21页

35题选项加上E.医疗机构泄露患者隐私

18年执业真题45页

94题：答案改为A

解析：①短时间内的就是急性失水就是等渗性脱水（A对)，故本题选A。②长时间（几周、几个月的）的失水就是低渗性脱水。③有口渴的就是高渗性脱水。

18年执业真题45页

96题：WBC×/L改为WBC12×/L

18年执业真题73页

63题答案和解析改为

答案：C

解析：①老年女性＋右下肺占位性病变—考虑肺癌。②临床怀疑的肺癌病例应常规进行支气管检查，主要目的是：观察气管和支气管中的病变，并取得病理证据（包括在直视下钳取、刷检、肺泡灌洗）；病灶准确定位，对指定手术切除范围、方式有重要意义；发现可能同时存在的气管内原发癌。今年新出现的自发荧光电子支气管镜技术能进一步提高对肉眼未能观察到的原位癌或隐性肺癌的诊断。懒人出品，必属精品。

18年执业真题81页

题答案改为B

18年执业真题83页

24题解析最后加上反映均数抽样误差大小的指标是标准误（B对），其值越小说明估计越精确。

18年执业真题84页

35题解析改为解析：根据《侵权责任法》规定，患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：(1)患者或者其他近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；(3)限于当时的医疗水平难以诊疗。上述第(1)项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。懒人出品，必属精品。

18年执业真题90页

90题解析0.Sml改为0.5ml

18年执业真题90页

94题答案改为E

18年执业真题页

19题解析胃腺癌改为胃溃疡

18年执业真题页

题答案改为E

18年执业真题页

68题答案和解析改为

答案：C

解析：患儿8个月，单纯母乳喂养，未添加含铁较多的辅食，易致缺铁。患儿MCHC30%31%，未出现烦躁不安、易怒等神经精神症状。考虑是缺铁性贫血。缺铁性贫血的细胞形态是小细胞低色素性。九版儿科页。懒人出品，必属精品。

19年执业真题35页

题解析改为

答案解析：在全球大多数地区，恶性疟原虫已对氯喹、周效磺胺-乙胺嘧啶和单独使用的其他抗疟疾药物等传统治疗产生耐药性。世界卫生组织建议使用青蒿素衍生物与另一种有效抗疟疾药物的联合方案，这是目前最有效，并且可以避免疟原虫产生耐药性的方法。

青蒿素及其衍生物：

该类药物通过作用于原虫膜系结构，损害核膜、线粒体外膜等而其抗疟疾作用。其吸收快、起效快，可用于治疗间日疟、恶性疟，对脑型疟和耐氯喹虫株感染也有良好疗效，很适用于凶险疟疾的抢救。该类药物抗疟疾疗效显著、不良反应轻而少，耐药率很低，已在世界范围内广泛应用。目前，用青蒿素治疗疟疾，已在世界范围内被广泛应用。年10月，屠呦呦团队发现青蒿素可以有效降低疟疾患者的死亡率，获得诺贝尔生理学或医学奖。年，屠呦呦团队发现，如延长治疗时间，可以有效克服目前的“青蒿素耐药性”

氯喹：

该药物是目前非耐药性疟疾的首选药物，对各种疟原虫的裂殖体有灭杀作用，可迅速控制症状。（9版传染病学页）

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