执业医师西医诊断50条精选考点整理

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1.骨髓含量比较丰富，但面积小，骨质稍硬的穿刺部位是脊椎棘突。2.骨骼系统X线检查主要采用普通摄片。3.骨质增生硬化:X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。骨质增生硬化的CT表现及MRI的形态学改变与X线平片相似。4.阻塞性黄疸实验室检查特点为血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，大便颜色变浅，反映胆道梗阻的指标改变，如血清碱性磷酸酶及脂蛋白增高等。5.门脉高压症可有侧支循环开放、脾大和脾功能亢进、腹水三大临床表现，无肝肿大。6.长骨结核好发于骺和干骺端。X线早期可见骨质疏松；在骨松质中可见局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨质破坏区有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称之为“泥沙”状死骨；骨膜反应轻微;病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核，但很少向骨干发展。7.超声(US)在胸部的应用历史不长，尚缺乏经验:含气的肺组织和胸部骨骼时将入射超声全反射，所以其应用受到较大的限制。8.被动体位:不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失者。9.血红蛋白尿:呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验为阳性。见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾和血型不合的输血反应等，血丝虫病多为乳糜尿。10.血清白蛋白A/G比值倒置表示肝功能严重损害，如重度慢性肝炎、肝硬化。11.癫痫为脑神经疾病、脑脓肿为脑组织的化脓性感染、脑肿瘤为神经系统疾病、外伤性颅内出血是头部受到外力作用引起的颅内出血。12.正常人血中胆红素主要来自周围血中红细胞被裂解。13.舞蹈征是肺充血的典型体征。14.脑栓塞是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部脑血流中断、造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，是脑血管疾病。15.舒张早期奔马律提示心脏有严重的器质性病变，见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。16.奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。17.脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。18.脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。19.胰岛素的作用是降血糖，当胰岛素使用过量时会出现低血糖。20.胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。21.肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是三角形密度均匀增高的片状阴影。22.肠鸣音次数多，且呈响亮，高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。23.呼气明显费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音:常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻基性肺气肿等。24.周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、奇脉、检击音与杜氏双重杂音，常见于主动脉辦关闭不全、发热、贫血及甲状腺功能亢进等。25.皮肤苍白见于贫血；皮肤发红见于一氧化碳中毒；皮肤发绀见于还原血红蛋白增多；皮肤色素沉着常见于慢性肾上腺皮质功能减退。26.周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。27.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是不规则热。28.溶血性黄疸时红细胞大量破坏，血红蛋白升高，间接血红素升高，从粪便排出，颜色加深。29.浅昏迷表现为意识大部分丧失，强刺激不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、眼球运动等都存在;中度昏迷表现为意识全部丧失，对强刺激的反应减弱，角膜反射、瞳孔反射、眼球运动等都消失;深昏迷表现为对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，瞳孔反射、吞咽反射、眼球运动等都均消失，可出现病理反射。30.水肿分为轻、中、重三度:中度水肿全身组织均可见明显肿胀，指压后出现明显或较深的凹陷，平复缓慢:全身组织严重水肿，外阴部亦可见水肿，属重度水肿。31.毛细血管搏动征是指随心动周期局部产生有规律的红白交替的现象。表现为主动脉瓣重度关闭不全。32.呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。热扰神明，中伤脑络，导致喷射状呕吐。33.正常情况下吸气运动是主动运动，呼气运动是被动运动。34.正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。35.冲击触诊法是检查者以三四个并拢的手指放于腹壁上的相应部位，与腹壁所成的角度应是70°~90°。36.咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。咯铁锈色血痰可见于典型的肺炎链球菌肺炎。咯血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。痰中带血多见于浸润型肺结核。多次少量反复咯血要注意支气管肺癌的可能。37.支气管肺炎发生在小儿，主要表现是两肺中下部内、外带，沿肺纹理分布的病变。38.成年男性血红蛋白的正常值~g/L。39.成人红细胞正常值:男性(4.3~5.8)x1012/L;女性(3.8~5.1)x1012/L。40.导致大量出血后24小时内低热的原因是坏死物质吸收。41.慢性化脓性骨髓炎，显示死骨的最佳检查方法是CT检查。42.尿最高比密1.提示肾小管功能受损，见于慢性肾、间质性肾炎、高血压肾病等。43.急性化脓性骨髓炎的x线表现主要为骨质破坏。ACD是慢性骨髓炎的X线表现。44.心源性水肿病因为右心衰竭、慢性缩窄性心包炎。临床表现为下垂性水肿，严重者可出现胸腔积液、腹水等，常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。45.心源性哮喘常常出现在急性左心衰竭时，可见夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闲气急，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率如快，可有弃马律，其中最主要的临床表现是两肺哮鸣音及湿啰音。46.弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。47.引起混合性呼吸困难的疾病有重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。引起吸气性呼吸困难的疾病有急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。引起呼气性呼吸困难的疾病有支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。48.引起意识障碍伴瞳孔缩小常见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷中毒；引起意识障碍伴障孔散大的有酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。49.尿中检出大量尾形上皮细胞，最可能的诊断是肾盂肾炎。50.纤维蛋白原降低见于DIC。还在为考试烦恼吗？不知道怎么复习吗？资料太多，抓不住重点吗？别担心，你有小翼！想要咨询报考的学员联系翼遥老师

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