颈椎劳损对健康的危害及其防治

单身交友

狮城养生

风尚运动

狮城咨询

一、致命的损伤

颈椎劳损对健康的危害，已逐渐引起人们的重视，其危害最严重的是倂发心脏病。且看《中国中医药报》年10月17日的一篇报导。

警惕颈椎病并发的心脏病

最近，北医院收治了一名30多岁的女患者。患者今年6月8日因胸闷、自觉心脏停跳，数秒钟后恢复，伴头晕，呈陈发性，血压测不到，救护医院急诊，该院急诊室检查心电图示窦性心动过缓，可见R-R长间歇，最长达2.6秒，平均心率50bpm，最慢33bpm，平板运动检查阴性。诊断为“心律紊乱”，家属被告知“有随时死亡（猝死）可能”。给予异丙肾上腺素注射，氧气吸入及心电监护。经监护治疗一周，血压恢复到90/60mmHg，心率50bpm，间歇脉不规则。改门诊口服万爽片和消旋山茛菪碱片及中药。3个多月后，患者症状虽有减轻，但头晕乏力、心慌胸闷、心律不整始终未除。

在朋友的介绍下，患者来到北医院诊治，颈椎照片示椎曲消失、反弓、胸椎上段向右旋转，向左侧弯，诊断为“脊源性心悸怔忡症”。行整脊治疗5天，心率60bpm，间歇脉明显减少，胸闷减少，血压90/60mmHg。经治疗3周，心率70bpm，血压/70mmHg，已无间歇脉，X线片颈椎曲度改善无反弓了，基本康复。国庆期间外出旅游，未再出现胸闷的症状。

近几年来，媒体常有报导某某老板年方40岁左右，却突发心肌梗死去世。死者平时都是生龙活虎，曾经做过心电图检查也都显示正常。他们的死，会不会与“脊源性心悸怔忡症”有关呢？

颈椎病可并发心律紊乱

中华中医药学会整脊分会主任委员、北医院院长韦以宗教授告诉记者，颈椎病是会导致心律紊乱的。早在上世纪80年代，学术期刊上已有颈椎病并发心律紊乱或类似冠心病的临床报告，多数学者认为是颈部交感神经紊乱导致。

人体解剖学证明，人体心脏的收缩起始于特殊的心肌细胞，但是受神经系统（主要是交感神经和迷走神经）调节其固有心律，以适应全身血液循环的需要。支配心脏心律的交感神经系统，尤以颈胸交感神经为主。颈部交感神经是颈中神经节，位于第4颈椎横突前缘，下连颈5、6、7交感神经。颈神经节分布有心支，是最大的心交感神经。此外，颈胸交感神经节（胸椎1~5）的心支至心深丛。因此，颈椎和上段胸椎骨关节错位，均可刺激支配心脏的交感神经。当交感神经受刺激兴奋性增高，去甲肾上腺素（NE）分泌增多，心率加快（似人在情绪激动时）；当交感神经纤维长期受刺激而变性后，神经冲动减少，其分泌的乙酰胆碱（Ach）可使窦心结自律性下降，抑制心脏跳动使心率缓慢，甚至出现间歇脉。因此，颈椎和上段胸椎骨关节错位，均可导致支配心脏的交感神经紊乱，继发心律紊乱的心脏病。

人心丛，一半图示心丛自颈部迷走神经和交感干的来源，及其延伸成的肺丛、主动脉丛和冠状（动脉丛）。注意心丛是由交感神经和副交感（迷走）神经许多分支交织而成。

一、过性心慌，出现间歇脉是先兆

那么，对这样的心脏病，如何做到早期发现呢？

韦以宗说，颈椎病并发的心律紊乱作为目前一种十分常见的疾病，已被收录在中华中医药学会发布的《中医整脊常见病诊疗指南》中，名“脊源性心悸怔忡症”。此症早期往往有一过性心慌，一般人不注意，以为是劳累了——因稍休息症状即消失，但反复出现后，心跳缓慢，每分钟50~60次左右（正常人72次），而且有间歇脉（即跳几下又停，中医称“结脉”），患者常有胸闷、心慌症状，但休息后又消失。心电图检查一般除心律异常外没有大的改变。所以，患者往往自以为是劳累引起，不引起重视。就像文开头那位女患者，一年多来，时不时自觉心慌胸闷，医院检查心电图，未见异常，于是自以为劳累引起，以致拖延日久，出现危重症候。医院抢救，也许就“英年早逝”了。

韦以宗提醒大家，不要以为颈肩痛才是颈椎病。实际上，颈椎骨关节错位引起的病变很多，除心悸怔忡外，血压波动（偏高、偏低）、失眠、头晕头痛、耳鸣等，都可能是颈椎骨关节紊乱引起。

正确锻炼防治颈椎病

既然颈椎病引起的病变如此之多，而由于生活方式的改变，颈椎病又呈高发病趋势，那么应该如何科学地防治颈椎病呢？

韦以宗认为，无论什么样的预防措施，都要先针对发病的根源。现在社会上对颈椎病的认识有一误区，即局部的、机械的观点，认为颈椎病就是因颈椎出现问题，其实不是这样的。

韦以宗从本世纪初开始，从《易经》的圆运动规律和整体观研究颈椎病的病因，通过动物实验、X线动态观察和临床研究，揭示了颈椎的骨关节紊乱，主要原因不是颈椎，而是腰椎—胸椎骨关节紊乱，继发颈椎错位。其中主要原因是“久坐”，即坐位工作时间太长，导致腰椎椎曲消失、旋转、侧弯，继发胸椎侧弯而致颈椎骨关节错位。因此，防治的方法应从腰部、胸廓做起。

为此，医院韦以宗名医传承工作室正在研究用一套功法防治颈椎病。该功法主要有“弓步压腿”“左右转肩”“扩胸松胛”“撞背振胸”和“左右盼肩”等，该功法正在医院养生基地推广。另外，韦以宗提醒广大患者，得了颈椎病，医院就诊，切勿病急乱投医。（白晓芸）

二、多种并发症

颈椎劳损，导致骨关节错位刺激神经，不仅是倂发心脏病、很多疾病，如高血压、失眠、头晕、头痛、慢性咽炎、耳鸣、视力下降、面瘫、颈肩痛、上肢麻痹、发抖等等，往往是颈椎错位所致。我们从下列二个图示，可以了解到颈椎脊神经所支配的范围及病变。

三、久坐导致颈椎损伤

年加拿大学者巴蒂（Batti）通过职业调查就曾提出非直立工作的久坐与椎间盘突出、退变有关。但美国学者荷考瑞兹（Herkowitz）等则认为“久坐病因论”尚欠实验证明。那么，久坐和颈椎病到底有没有关系，是怎样的关系呢？

颈腰椎病如影随形

中医整脊学，是运用中医原创思维研究脊柱系统解剖生理、运动力学，用手法为主的中医技术调整脊柱骨关节，恢复或改善其力学平衡以防治脊柱劳损伤病的学科。最近，我们对例颈椎病患者进行腰椎X线片调查，结果发现：有颈曲改变的颈椎病，腰椎的曲度也发生改变。即便是那些没有任何腰部症状的颈椎病患者，只要颈曲弓形面积减小、消失（变直）或反弓，腰曲也减小、消失（变直）或反弓。这种改变在98.7％的患者中是同步的。同时这些颈椎病患者中97.3％是坐位劳动者。对颈曲变直、反弓的颈椎病同时合并腰椎病者，借助中医整脊学的治疗思路，我们采取上病下调——以调整腰曲为主的整脊法治疗，经系统观察例严重的颈椎管狭窄并腰椎管狭窄症的颈腰综合征，临床治愈率达93.8％。

坐位力学改变伤脊椎

进一步观察发现，腰椎结构力学、运动力学的改变，会影响颈椎的改变。在研究人类腰曲形成机理时，已发现腰大肌对腰曲形成和稳定起主要作用。当坐位时，由于髋关节屈曲，腰大肌张力减小，腰曲在竖脊肌的作用下，曲度逐渐减小到变直。为了观察腰曲改变对颈曲的影响。进一步对27名青春期男女青年志愿者进行X线拍片动态观察。结果发现，当端坐1小时后，腰曲弓形面积平均缩小53％，颈曲同时也缩小48％。当坐后站起照X线片，腰曲恢复，颈曲也同时恢复。

得出结论：人坐下后，髋关节屈曲，腰大肌松弛，腰曲受后缘竖脊肌牵拉而变直。在这个动态过程中，腰椎通过维系24节椎体的前、后纵韧带和棘间、棘上韧带的传导力，作用于颈椎，带动颈曲为维持中轴力线平衡而变化。长期久坐，腰曲变小，椎间盘向后膨出。曾发现占83％的颈曲变异的颈椎病有胸椎向左侧凸。这次研究观察到，胸椎侧凸也是源自腰椎。当腰曲变直后，椎体向右旋转侧弯，胸椎为维持中轴力线平衡反向旋转、侧凸。而颈椎6、7节结构形态近似胸椎，因此上段胸椎向左旋转带动颈椎6、7同步旋转，而到第5颈椎则反向旋转。从而维持直立状态下的中轴力线。

敏感颈椎最先显形

由于颈椎无论是椎体、椎间盘、椎管、椎间孔都比腰椎小一半，而且颈椎还有贯穿横突孔的椎动脉。因此，同样的改变更容易在颈椎产生症状，这就是往往只看到颈椎病而忽略了腰椎潜在病理改变的原因。因为颈曲改变很容易导致椎间孔改变，刺激颈神经、臂丛神经；椎曲变小，椎体旋转、倾斜，导致椎间盘突出、椎动脉痉挛、扭曲、供血不足，结果头晕、头痛、失眠、颈肩痛、上肢麻痹的症状随之出现。严重的，由于长期椎曲变直，多个椎间盘突出，椎体后缘的黄韧带张力性皱折、增生、肥厚，会形成“前后夹击”导致椎管狭窄症。

锻炼腰肌保护颈椎

久坐引起颈、腰曲的变异，主要是起于所有腰椎的前缘，止于股骨小转子的腰大肌作用力减弱或不作为。谜团解开了，病因找到了。呼吁以坐姿劳动的人，应常站起来走走，恢复腰大肌的肌张力。实际工作需要无法站立，也应常伸伸腿或盘盘腿，活动腰大肌，避免长期松弛而挛缩，导致腰曲失去回弹力。避免久坐，常做跨步和扩胸运动，是预防颈椎病科学、有效的方法。

四、十三功预防法

根据《易经》宇宙圆运动规律，研究脊柱运动力学，通过对人类腰曲形成机理及其颈曲关系生物力学的科学研究和临床实践，论证了人类“脊柱四维弯曲体圆运动规律”，提示人“久坐”后腰大肌等张收缩（长度不等）失衡，导致腰椎骨关节紊乱继发胸椎侧弯而致颈椎骨关节错位，出现颈椎亚健康甚至病变的病理现象，创出十三功法防治颈椎病，取得良好效果。

1、前后转肩功

功法：正位，双足开平双髋，双手叉腰（手拇指在后，四指在前）固定骨盆。上半身随肩向后转至极限，先右后左，左右各8次。（图1、2）

图1图2

防治机理：腰椎骨关节活动最频是旋转（下肢通过腰大肌带动），因此腰椎骨关节移位也首先是旋转移位。前后转肩，通过肩及上半身的左右旋转，使腰椎、胸椎的旋转移位得到松解。

注意事项：叉腰双手需固定骨盆，确保上半身旋转时，骨盆不动。

2、弓步压腿功

功法：正立，双手叉腰，右下肢向前跨步屈膝，左下肢向后伸直，呈弓状，右膝作屈伸动作，反复8次。然后向后转，左下肢在前屈膝，右下肢伸直，呈弓状，左膝作屈伸8次。左右各8次。（图3、4）

图3图4

防治机理：此法主要锻炼腰大肌的等张收缩（长度不等）肌力的平衡，纠正因其损伤所致腰椎旋转移位。

注意事项：1、弓步时需保持上身直立状态。

2、有膝关节骨性关节炎或其它病变者，不宜用此功法。

3、甩手转腰法

功法：正立，双下肢开平双髋，全身放松，弯腰呈°，双手放松下垂，向右后上方甩手转腰（骨盆不动），回复；再向左后上方甩手转腰，左右反复8次。（图5、6）

图5图6

防治机理：利用上肢（甩手）的动力，带动脊柱（包括胸廓）旋转肌群，调整旋转肌群的不平衡。

注意事项：此法关键是需放松上半身及上肢，处于自然状态，转腰时骨盆及下肢不能转动，需处固定状态。

4、举手拉胛功

功能：正立，双下肢开平双髋，右手上举至极限，抬头，两目示右手指，左手向下稍后伸，右手及左手呈对抗性拉动肩胛，放下。再左手上举至极限，抬头，两目示右手指，右手向下稍后伸，左右手呈对抗性拉动肩胛，反复8次。（图7、8）

图7图8

防治机理：颈椎亚健康表现为肩胛粘连，酸胀感。此功法锻炼背阔肌、大小圆肌、前后锯肌及肩胛提肌、斜方肌、岗上肌和其相邻之竖脊肌，松解粘连，改善循环。

注意事项：上举及下拉后伸需用力。

5、扩胸松胛功

功法：正立，双足开平双髋，上肢双肘屈曲90°，挺胸抬头，双肩往后伸，极力使双肩胛相触，反复8次。（图9、10）

图9图10

防治机理：同举手拉胛功。

注意事项：此法关键是力求双肩胛向中靠拢相触。

6、顶天立地功

功法：正立，双足并拢，脚尖着地，挺胸收腹，双上肢十指紧扣，上举，掌心向上，抬头，双目注视手掌，坚持1分钟以上，反复8次。（图11）

图11

防治机理：同“举手拉胛功”，并提升胸肋关节及脊柱骨关节。

注意事项：此法关键可需坚持1分钟或更长时间。

7、伸功挺胸后

功法：正立，双足开平双髋，仰头，双手撑腰背，极力后伸，坚持1分钟以上回复，反复8次。（图12、13、14）

图12图13图14

防治机理：此法锻炼竖脊肌

注意事项：后伸需坚持1分钟以上。

8、虎项擒拿功

功法：直立，稍仰头，双手合拢颈后，用腕关节拿捏颈后肌肉，并提拔8×4次。（图15）

图15

防治机理：此为颈肌自我按摩推拿的方法，可松解粘连，缺血者增加血运，提高肌容积，增强肌张力。

注意事项：掌力要沉稳，不要拿伤皮肤。

9、抱头屈伸功

功法：两目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。

第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸（图16）。

第二步：抱头——双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反复8×4次（图17）。

图16图17

防治机理：锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。

注意事项：胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。

10、撞背振胸功

功法：正立，双足开平双髋，双手抱肩，背对圆柱（或砖墙或树干或两人相互对撞），离开约30公分，然后将胸背冲撞圆柱，起落，反复30次以上（图18、19）。

图18图19

防治机理：胸椎侧弯或曲度加大可导致颈椎骨关节紊乱，其亚健康状态即见驼背、肩胛或锁骨高低不对称。此法通过撞击胸背肋弓，纠正胸肋关节位移使之平衡，同时，开可增强心肺功能。

注意事项：

1、头、腰、臀不可碰撞，需保持距离。

2、冲撞不宜过于用力，特别老年人冲撞以轻微有振动即可。

3、严重心肺疾病以及心脏手术放支架或搭桥者禁用此法。

11、左右侧颈功

功法：正立，双足开平双髋，双下肢下垂而且平视。头往右侧屈至极限，再往左侧屈至极限，左右反复16次（图20、21）。

图20图21

防治机理：侧屈拉动肩胛提肌及前中后斜角肌，纠正两侧肌力失衡。

注意事项：侧颈时保持两目正视，头不能低。

12、左右盼肩功

功法：正立，双足开平双髋，双上肢下垂，两目平视，往右旋转头颈至极限看到肩背，再往左看左肩背，左右反复8次。（图22、23）

图22图23

防治机理：颈椎正常曲度下，其旋转功能可以看到肩背，如不能看到者，提示颈曲有改变。因此，此法既是预防颈椎病重要方法（“八段锦”称左右往后瞧），也是早期诊断的功法。

注意事项：如已发现旋转不到位，及时找中医整脊科医生诊治。

13、前后松肩功

功法：正立，双足开平两髋，双下肢下垂，耸肩，摇动肩胛，向前摇8次，再向后摇8下，反复8次。（图24、25）

图24图25

防治机理：此法通过上述十二功法锻炼后，利用肩胛的松摇，颈顺肩胛提肌、斜方肌及大小圆肌、前后锯肌之内平衡。

注意事项：需全身放松，使双肩上举（耸肩）再往前或往后摇动。

⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。

⊙投稿张医师(欢迎您原创投稿)