甲减的症状
甲减在中老年人群中发病概率相对更高,特别是女性到了更年期前后,由于体内性激素水平不稳定,甲状腺功能减退的发病率明显增高。更年期的女性如果出现了眼睑浮肿、乏力、脱发、嗜睡、体重增加、双下肢水肿等情况,就一定要查查甲状腺功能。一旦确诊为甲减就要开始治疗。由于甲减患者的基础代谢水平低,如果出现甲状腺功能减退后不及时治疗,还会导致患者血脂增高、血糖增高。中医认为,甲状腺功能亢进大多属肝郁不舒或肝阳上亢。甲状腺功能减低的患者,则与气血亏虚、肝肾两虚有关。只要中医辨证准确,治疗效果非常好。
病因病机
汉圣方陈老认为甲减的病因病机:
1、肾虚
肾为先天之本,甲减有始于胎儿期者,可见与肾虚关系密切。且其临床主症为元气亏乏,气血不足之神疲乏力,畏寒怯冷等,乃是一派虚寒之象,除此以外,尚可见记忆力减退、毛发脱落、性欲低下等症,也是肾阳虚的表现。
2、脾虚
脾为后天之本,脾虚摄食量少,饮食不周,摄碘减少,后天给养来源亏乏,更有损于机体功能发挥。且因肾虚,脾阳亦衰,脾虚与肾虚形成恶性循环。脾又主肌肉、四肢司统血之职。
3、心虚
甲减患者以心动过缓,脉沉迟缓为主要见症,此乃心阳不振之临床表现,乃因“肾命不能蒸运,心阳鼓动无能”所致,故病草初虽不涉及心脏,但基于肾阳衰微,心阳不振,心肾阳虚而进一步加重临床阳虚之见症。
4、痰浊
甲减病人临床以阳虚为主要表现,但在病情严重时可出现粘液性水肿,是为痰浊之病理,此痰浊仍源于脾肾阳虚不能运化水湿,聚而成痰。甲减患者部分可呈现甲状腺肿大,“乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。
案例
侯某,女,47岁,患甲减多年,长期服用西药优甲乐,年通过病人介绍找到陈老,当时心情郁闷烦躁、失眠。
治法
用黄芪、白术、茯苓温补脾肾,用生地、鸡血藤、枣仁等宁心安神,用巴戟天、附子、苁蓉温肾壮阳,这样活血通脉、温通心阳、补益肾气,一副药以后症状大有改观,紧接着服用第二幅药,药方略加改动,所有症状消失,经甲状腺一系列检查,指标恢复正常,身体得以康复,至今没有复发。
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