练习循环系统十二

考点1：长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。

考点2：血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。

考点3：正常血压的收缩压＜mmHg,舒张压＜90mmHg。

考点4：原发性高血压有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。

考点5：高血压危象主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物，模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。

考点6：为了治疗原发性高血压，病人需要减轻体重，尽量将体重指数控制在＜24kg/㎡

考点7：原发性高血压病人需要限制钠盐摄人，每日食盐量不超过6g。

考点8：原发性高血压病人需要限制饮酒，每日饮酒量不超过50g乙醇的量

考点9：降压药应用应遵守的原则是：1.小剂量开始；2优先选择长效制剂；3.联合用药4.个体化，选择适合病人的降压药物。

考点10：呋塞米为治疗原发性高血压常使用的利尿剂，主要不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症。

考题1.大隐静脉曲张病人在做浅静脉瓣膜功能试验时，松压后塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈，说明（B）A.交通瓣膜闭锁不全B.大隐静脉瓣膜闭锁不全C.股静脉有阻塞D.股静脉瓣膜闭锁不全E.深静脉阻塞

考题2.休克病人在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（A）A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给予血管活性药物E.气管切开

解析：休克持续缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质性水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷以及肺不张、肺泡性水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和进行性缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），或称休克肺。对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。

考题3.以下哪种先天性心脏病属于右向左分流型（D）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

考题4.易导致强心苷类药物中毒的情况，不包括下列哪项（B）A.严重缺氧B.补充钾盐C.肾功能衰竭D.急性心肌梗死E.老年人

解析：易导致强心苷类药物中毒的情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾功能衰竭、老龄等。因此B不是导致中毒的危险因素。

考题5.应用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理是（D）A.药物用温开水送服B.药物置于口中，立即咽下C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D.含服药物时宜平卧以防低血压发生E.观察是否出现头晕、血压偏高等表现

考题6.目前有关高血压发病机制中最重要的是（D）A.血容量过多B.内分泌因素C.肾功能异常D.高级神经中枢功能调节紊乱E.血管内皮功能失常

考题7.有可能导致危及生命的心律失常是（D）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓D.阵发性室性心动过速E.频发单源性室性期前收缩

考题8.右心衰竭是指（A）A.体循环静脉淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.肠系膜静脉淤血

考题9.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（B）A.长期服用抗风湿药物

B.积极防治链球菌感染C.防止复发，卧床休息

D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避湿

考题10.晕厥最常见的病因是（D）A.疼痛B.体位性低血压C.低血糖D.心律失常E.急性心脏排血受阻

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