不懂就问低血糖的危害有多大

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本文作者：吴楚越

顾氏医疗团队签医院内科医生北京协和医学院内分泌科硕士，全科医生

出诊地点：北京顾氏珺康诊所

出诊时间：周一至周六

诊金：初诊元，复诊元

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一般当血糖≤3mmol/L时称为低血糖，血糖降低并伴有相应症状称为低血糖症。那么，低血糖有哪些表现和危害呢？

典型临床表现可分为交感神经兴奋症状和缺糖性脑功能紊乱症状。

1、交感神经兴奋症状表现为发作性和进行性的极度饥饿、大汗、焦虑、躁动、易怒、心悸、手足颤抖、面色苍白、情绪激动等；

2、缺糖性脑功能紊乱症状表现为软弱、倦怠、乏力、皮肤感觉异常、视物不清、步态不稳、幻觉、幼稚动作、怪异行为、肌肉颤动、肢体震颤、运动障碍、瘫痪等；3、如血糖下降严重且历时较长，可因脑组织缺糖而引起神志改变，认知障碍，抽搐或昏迷，持续6小时以上的严重低血糖症常导致永久性脑损伤；4、老年人的低血糖发作易诱发心绞痛、心肌梗死、一过性脑缺血发作和脑梗死；5、糖尿病可能出现视网膜病变加重；6、跌倒常是被忽略的表现之一。

值得注意的是，许多低血糖症状不典型，无特异性，随病情发展而变化，不同患者或同一患者各次发作的表现也不尽相同。如血糖下降缓慢，可没有明显的交感神经兴奋症候群。

儿童、老年人和患有其他系统性疾病的患者发生低血糖时，尤其是长期发作者表现可极不典型。

1、婴儿可表现为多睡、多汗，甚至急性呼吸衰竭；

2、老年人常可表现为性格变态、失眠、多梦、噩梦或窦性心动过缓等。

一般来说，血糖越低症状越明显，但低血糖症状的严重程度还取决于：

1、血糖降低的速度：血糖下降越快，症状越重；

2、年龄：年龄越大，反应性越差，症状越不明显；3、既往的低血糖发作经历：反复低血糖发作后，先是交感神经兴奋症状消失，继而昏迷前的神经精神症状消失，血糖很低时仍可无自觉症状，直至昏迷。

医生介绍

毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，因成绩优医院内分泌科攻读硕士学位，师从顾锋教授，致力于颅咽管瘤术后患者生长激素缺乏的课题研究，发表核心期刊综述，并顺利完成学业。医院内科住院医师一职。擅长全科医学常见病诊断及治疗，对内科常见疾病、内分泌疑难杂症及危急重症均有较强的处理能力。预览时标签不可点

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