遇见阵发性室上性心动过速

遇见——阵发性室上性心动过速

年12月17日16点51分，新生儿科收治一位较为特殊的危重宝宝。宝宝入院时反应较差，喉咙中有痰鸣音，口唇发绀，呼吸困难，全身皮肤苍白，四肢末梢发凉。值班医生韩雪初步诊断宝宝患了“新生儿肺炎合并呼吸衰竭、休克”。这样的病症其实在新生儿并不难见，由于病情危重，韩大夫像往常一样迅速为其进行气管插管，呼吸机辅助通气。不多时，宝宝呼吸困难症状明显缓解。然而，约5分钟后患儿心率突然增快，约次/分，已经下班准备离去的医师周汴生和程海霞闻讯立即推来心电图机，帮助做心电图，根据心电图结果考虑为“阵发性室上性心动过速”。还在加班的科主任，主任医师马友凤也随即赶来指导抢救。在全科的共同努力下，终于将这名奄奄一息的宝宝从死亡线上拉了回来。

阵发性室上性心动过速是新生儿常见的心律失常，多见于无器质性心脏病的新生儿，系由心脏传导系统发育不成熟所致。临床表现为：呼吸急促，口周发绀，面色苍白，烦躁不安，拒奶，肝大等，心率快而匀齐，一般-次/分。半数以上不伴器质性心脏病，因此多愈后较好，但发作时如不及时治疗可发生心力衰竭而危及生命。

对于一些临床上不太常见的急危重症，只有不断学习和积累，才能临危不乱，做出正确的判断。这是对职业的尊重，也是对生命的敬畏。

文/图：刘萌（新生儿科）

审核：薛东生

编辑：齐晗（宣传科）