心动过缓怎么办

在医学界有一种说法，就是心率越慢的动物寿命越长——老鼠的心率达到-次/分，寿命只有2年；大象的心率约为40次/分钟，寿命约70年；乌龟的心率10次/分，寿命可达百年以上甚至更多。

那么心率越慢约好吗？

当然不是！

什么是窦性心动过缓？

心跳慢是指心跳每分钟在60次以下，亦称为心动过缓。

什么原因可引起心动过缓？

在临床上，引起心跳慢的原因比较多，最常见的有以下几种：

人的心脏跳动是由窦房结来指挥的，传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变，使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度，1度较轻，可无症状，只有在心电图检查时才能发现；2度是有少数命令不能下传，病人常有心脏停跳感；3度最严重，所有的命令都不能下传，心跳每分钟20--30次，很不规则，病人自觉症状也很重，随时都有心跳骤停的可能，应该及时进行抢救治疗。

迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人，当迷走神经兴奋时，其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质，对心脏起抑制作用，故可使心跳减慢。心跳虽然慢，却有力、规则，且每分钟不低于50次，心排血量不减少，能维持正常的生理功能。

因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征，心跳为每分钟40次左右，心排血量明显减少，病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状，病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足，病人会发生心绞痛，甚至心肌梗死。

心动过缓的人都需要做什么治疗？

窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，可无需治疗。如果心率低于每分钟50次，且出现上边说的症状者，可用提高心率的药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素），但这类药物大多是通过静脉给药，所以如果心动过缓影响生活质量的话，可考虑安装人工心脏起搏器。

另外还有一部分心动过缓是由颅内压、药物、胆管阻塞等所致的，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。并且此时积极治疗原有疾病或停止相关不良反应药物的使用尤为重要。

如何预防心动过缓

?积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。

?病态窦房结综合征、如心室率50次/分钟，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。

?慎用减慢心率和心脏传导的药物，对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂（地高辛、西地兰等）、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。

?注意生活和情志的调理，应饮食有节，起居有常，不妄作劳。

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如果你怀疑自己得了心动过缓，请到正规医疗机构就诊，以降低心脑血管意外的发生风险。

-（护理站）

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