您所在的位置：窦性心动过缓 >> 疾病病因>> >> 主管护师专业知识护理学亚专业模拟

主管护师专业知识护理学亚专业模拟

文章来源：窦性心动过缓发布时间:2020-5-21 13:35:45 点击数：次

1.下列不属于糖尿病慢性并发症的是

A.神经病变

B.冠心病

C.视网膜病变

D.贫血

E.肾病

2.胰腺癌最常见的首发症状是

A.黄疸

B.食欲缺乏

C.乏力消瘦

D.消化不良

E.上腹痛及上腹饱胀不适

3.下列哪项不是心绞痛的常见诱因

A.吸烟

B.睡眠

C.饱餐

D.受寒

E.体力劳动

4.慢性肾炎治疗的主要目的为

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延缓肾功能进行性减退

D.改善消化道症状

E.消除水肿

5.外科急腹症中最常见的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胃十二指肠穿孔

6.下列哪项为组织缺铁的表现

A.皮肤黏膜苍白

B.头晕、乏力

C.活动后心悸、气短

D.毛发干枯、易脱落

E.夜尿增多

7.流行性出血热的典型症状“三痛”是指

A.头痛、腰痛、四肢痛

B.头痛、腰痛、肌肉酸痛

C.头痛、腰痛、眼眶痛

D.头痛、腰痛、腓肠肌痛

E.腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛

8.胺碘酮引起的最严重的不良反应为

A.肺纤维化

B.转氨酶升高

C.光过敏

D.角膜色素沉着

E.甲状腺功能亢进或减退

9.误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后

A.3~5分钟内

B.5~10分钟内

C.10分钟至2小时内

D.2~6小时内

E.6~12小时内

10.原发性恶性骨肿瘤中最常见的是

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.软骨肉瘤

D.尤文肉瘤

E.骨纤维肉瘤

11.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是

A.意识丧失和大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.心音消失

D.瞳孔散大

E.瞳孔对光反射消失

12.下列慢性肾衰竭的临床表现中，哪项为最早、最突出的表现

A.高血压

B.心力衰竭

C.贫血

D.胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等

E.出血倾向

13.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

A.肛周红、肿、热、痛明显

B.属于慢性化脓性感染

C.全身感染中毒症状明显

D.病变发展可形成低位肛瘘

E.是最常见的直肠肛管周围脓肿

14.急性腹膜炎最主要的临床表现是

A.腹痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.脉搏加快

E.全身中毒症状

15.急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，

其目的是

A.治疗肾小球炎症反应

B.预防复发

C.彻底清除残存感染灶

D.防止发生并发症

E.预防肾衰竭的发生

16.动脉导管未闭的杂音特点是

A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ?Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

17.外科临床最常见的脱水类型是

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.慢性脱水

D.等渗性脱水

E.原发性脱水

18.托马斯试验检查是为了检查髋关节的

A.屈曲功能

B.外展功能

C.内收功能

D.外旋功能

E.内旋功能

19.急性肾小球肾炎前驱感染最赏见的病原体是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.A组β溶血性链球菌

E.柯萨奇病毒

20.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为

A.术前做好心理准备

B.术中注意头部保暖

C.术后服用镇痛药

D.术后保持环境安静

E.术后去枕平卧6~8小时

21.抗休克治疗最根本的措施是

A.积极处理原发疾病

B.及时纠正酸碱平衡失调

C.早期应用血管活性药物

D.及时、快速、足量补充血容量

E.应用强心药以增加心肌收缩力

22.肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是

A.长期使用利尿剂

B.长期使用激素

C.低盐饮食

D.限制饮水

E.活动量增多

23.有可能使血液黏稠度增加的先心病是

A.房间隔缺辑

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

24.中毒后洗胃的时间窗应是在

A.中毒后2小时内

B.中毒后6小时内

C.中毒后8小时内

D.中毒后10小时内

E.中毒后12小时内

25.低渗性脱水主要特征是

A.失钠失水

B.血納mmol/L

C.单纯失水

D.失水失钠

E.单纯失钠

26.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

A.生命体征

B.腹部症状、体征

C.有无腹痛

D.腹部有无肿块

E.腹部皮肤有无破溃

27.滴虫阴道炎的阴道分泌物常呈

A.黄色脓性

B.豆渣样"

C.乳凝块样

D.稀薄，淡黄色

E.脓血性，有臭味

28.全身各器官均可发生结核病变，其中最常见的是

A.结核性胸膜炎

B.肺结核

C.肾结核

D.骨结核

E.淋巴结结核

29.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.休克

B.胰腺脓肿

C.急性胰腺假囊肿

D.化脓性感染

E.急性肾衰竭

30.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.阵发性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动

31.弥漫性慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现

A.贫血

B.消瘦

C.舌炎

D.反酸

E.腹胀

32.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.营养不良

33.下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现

A.高血压

B.水肿

C.低蛋白血症

D.面色苍白、乏力

E.体位变动时易发生晕厥

34.开放性气胸的紧急处理首先要

A.充分给氧

B.清创缝合

C.胸腔闭式引流

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管辅助呼吸

35.下列关于肺脓肿的描述，错误的是

A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰

C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌

D.抗菌和痰液引流是关键治疗

E.肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗

36.新生儿败血症最常见的致病菌是

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.沙门菌

D.肺炎链球菌

E.表皮葡萄球菌

37.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是

A.蛋白尿

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

E.卵巢黄素囊肿

38.下述不符合子宫内膜癌疾病特点的是

A.生长缓慢

B.转移较早

C.绝经后妇女多见

D.以腺癌为主

E.早期症状不明显

39.小儿较成人容易发生脱水是因为

A.水代谢旺盛

B.体表面积相对小

C.消化功能差

D.尿量多

E.细胞外液相对少

40.下列属于常见的高血压并发症的是

A.慢性肾炎

B.糖尿病

C.夹层动脉瘤

D.心、脑、肾和周围血管病

E.眼底血管痉挛

41.Colles骨折患者行石膏固定时腕关节应处于

A.背伸位

B.尺侧偏斜位

C.屈腕尺偏位

D.桡侧偏斜位

E.背伸桡偏位

42.关于产后抑郁的描述，错误的是

A.产后抑郁可由多方面因素造成

B.是一种精神病

C.有家族倾向

D.可表现出自我伤害行为

E.与孕期不良生活事件有关

43.化疗患者需要进行保护性隔离的白细胞计数为

A.1.0×10^9/L

B.2.0×10^9/L

C.3.0×10^9/L

D.4.0×10^9/L

E.5.0×10^9/L

44.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是

A.面颊部

B.上肢

C.躯干

D.小腿

E.臀部

45.毕Ⅱ式胃大部切除术患者，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到患者最主要的表现是

A.脉搏细速、血压下降

B.烦躁不安、面色苍白

C.尿量减少、四肢湿冷

D.头晕、心悸、出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

46.上尿路结石最常见的类型是

A.胱氨酸结石

B.草酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸镁铵结石

E.碳酸钙结石

47.伤寒患者的隔离期为

A.体温正常后5天

B.体温正常后5天，粪便培养阴性

C.体温正常后每5天粪便培养一次，连续2次阴性

D.体温正常后每5天粪便培养一次，连续3次阴性

E.自发病日起隔离4周

48.卡托普利常见的不良反应是

A.搏动性头痛

B.刺激性干咳

C.心悸

D.低血压

E.心动过缓

49.患者，女性，81岁。因全心衰竭入院。神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是

A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物

B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动

C.训练床上排便

D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

E.必要时可用润肠剂

50.某女患者因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

A.紫外线可致雌激素作用增强

B.紫外线是本病重要诱因

C.紫外线加重关节滑膜炎

D.紫外线直接破坏细胞

E.紫外线直接损害骨髓

51.患者，女性，20岁。2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，经治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促，伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验：血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是

A.缩窄性心包炎

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.急性心肌梗死

E.心脏神经官能症

52.患者，男性，76岁。有胃溃疡病史8年。突然呕血ml，血压50/10mmHg，心率次/分。此时首先应采取的措施是

A.给予止血药物

B.立即开放静脉补充血容量

C.急查B超

D.禁食

E.胃肠减压

53.慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现

A.反复感染发热

B.反复发绀

C.咳多量脓痰

D.逐渐加重的呼吸困难

E.剧烈咳嗽

54.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A.自发性气胸

B.肋间神经痛

C.膈下脓肿

D.腹腔积液

E.肋骨骨折

55.患者，男性，75岁。因慢性右心衰收入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不准确的是

A.大肠排便反射障碍

B.疾病导致排便时不敢用力

C.胃肠道瘀血，食欲缺乏，进食少

D.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力

E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

56.患者，男性，50岁。患乙肝20年，近期肝区疼痛，被诊断为原发性肝癌。原发性肝癌最常见的大体类型是

A.小癌型

B.结节型

C.巨块型

D.溃疡型

E.弥漫型

57.患者，女性，33岁。妊娠8个月。中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是

A.胎头跨耻征阳性

B.持续性枕后位或枕横位

C.胎膜早破

D.胎儿过小

E.胎先露入盆受阻

58.患者，男性，55岁。因咯血被诊断为肺癌。肺癌病人的常见的早期表现是

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.喘鸣

E.呼吸困难

59.患者，男性，55岁。因吃饭出现吞咽困难被诊断为食管癌。食管癌最常见的病理分型是

A.髓质型

B.蕈伞型

C.缩窄型

D.溃疡型

E.腔内型

60.患者，女性，60岁。因恶心、呕吐被诊断为颅内肿瘤。最常见的颅内肿瘤是

A.脑膜瘤

B.胶质细胞瘤

C.垂体瘤

D.小脑瘤

E.听神经瘤

(61~64题共用题干）

患者，男性，25岁。因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。血常规示WBC3.2×/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55。诊断考虑为伤寒。

61.该患者病原治疗的首选药物是

A.喹诺酮类

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林

D.头孢菌素

E.氯霉素

62.目前患者正处于病程的

A.初期

B.极期

C.缓解期

D.反应期

E.恢复期

63.此期伤寒患者不会出现的是

A.表情淡漠

B.听力减退

C.玫瑰疹

D.稽留热

E.再燃

64.入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.肠痉挛

D.脾破裂

E.急性阑尾炎

(65~68题共用题干）

患者，女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。

65.如患者出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.静脉给予阿托品

E.静脉给予氯解磷定

66.家属介绍其服用毒物为美曲膦酯，护士在洗胃时忌用下列哪种溶液

A.1:高锰酸钾

B.2%碳酸氢钠

C.清水

D.温开水

E.生理盐水

67.可通过何种检查方法判断患者中毒程度

A.测定呕吐物中有机磷的含量

B.测定尿中三氯乙醇的含量

C.测定全血胆碱酯酶的活力

D.测定肝功能

E.测定呼吸道分泌物中有机磷的含量

68.应用氯解磷定抢救患者的作用机制是

A.减少呼吸道分泌物

B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

C.对抗呼吸中枢抑制

D.消除毒蕈碱样症状

E.恢复胆碱酯酶的活力

(69~72题共用题干）

某47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道医院就诊。

69.该患者最可能的诊断是

A.不全流产

B.流产合并感染

C.妊娠

D.无排卵性功血

E.子宫内膜癌

70.在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵功血，但除外

A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

B.子宫口松软，有活动出血

C.B超显示子宫内膜厚

D.尿HCG阴性

E.诊刮为分泌期子宫内膜

71.该患者的最佳处理方案是

A.大量雌激素止血

B.大量止血药物

C.诊断性刮宫

D.大量雄激素治疗

E.抗生素治疗

72.该患者可使用下列方法调整周期，但不包括

A.雌孕激素序贯疗法

B.孕激素后半周期疗法

C.孕激素、雌激素合并治疗

D.避孕药

E.尿促性腺激素（HMG)

(73~76题共用题干）

患者，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3~5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5~6分钟一次，每次持续45秒左右。

73.昨天晚上孕妇的情况是

A.出现规律宫缩

B.孕妇紧张造成宫缩，并未临产

C.属于临产先兆

D.进入第一产程

E.进入第二产程

74.今天早上孕妇的情况属于

A.出现规律宫缩，进入临产状态

B.孕妇紧张造成宫缩

C.临产先兆

D.进入第二产程

E.进入第三产程

75.临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是

A.初产妇宫口开大2cm

B.胎膜未破

C.无阴道出血

D.中度妊娠期高血压疾病

E.心功能Ⅰ级

76.3pm，该妇女经阴道分挽出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应

A.娩出后立即擦去胎脂

B.娩出后立即清理呼吸道

C.娩出半小时后进行吸吮

D.清洗后，打足印于新生儿病历上

E.立即进行维生素K肌内注射

(77~80题共用题干）

患者，女性，25岁。16岁初潮，月经史：8?10天/1~3个月，量中等，无痛经，夫妻同居婚后3年未孕，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。

77.该妇女不孕的可能原因是

A.子宫后位

B.宫颈炎

C.无排卵

D.黄体萎缩不全

E.黄体发育不全

78.为该患者采取的处理方案是

A.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

B.应用氯米芬促排卵治疗

C.应用维生素E提高生育能力

D.应用雌激素

E.应用雌孕激素序贯疗法

79.在治疗过程中，最常见的医源性并发症是

A.多胎妊娠

B.流产

C.宫外孕

D.卵巢过度刺激综合征

E.乳腺肿瘤

80.为其提供的护理措施中，须除外

A.严密观察患者用药后的反应

B.注意发现并发症的临床症状和体征

C.中度患者每4小时测量并记录生命体征及出入量

D.效果不佳时，加大促排卵药的用药量

E.每天测量并记录体重和腹围

(81~84题共用题干）

某26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0，孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。

81.根据患者出现阴道流水症状应考虑为

A.尿瘘的症状

B.张力性尿失禁

C.术后正常反应

D.阴道炎

E.产后子宫复旧不良

82.为进一步确诊，应做的辅助检查不包括

A.盆腔超声

B.膀胱镜

C.肾图

D.亚甲蓝试验

E.排泄性尿路造影

83.若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为

A.膀胱阴道瘘

B.尿道阴道瘘

C.膀胱尿道阴道瘘

D.膀胱宫颈阴道瘘

E.输尿管阴道瘘

84.此患者发生瘘的主要原因是

A.试产时间过长，产道软组织受压过久

B.合并感染

C.术后留置尿管时间短

D.在当地试产时，接生员操作不当

E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

(85~88题共用题干）

某老年女性，风湿性心瓣膜病病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。

85.患者目前的病情最有可能是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

86.与患者本次发病最密切相关的病因是

A.高血压

B.心衰

C.房颤

D.吸烟

E.高脂血症

87.查体：HR次/分，P92次/分，R次/分，BP/mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者

A.积极治疗风心病

B.积极抗凝治疗

C.防治脑水肿

D.应用钙拮抗剂

E.积极控制心衰

88.作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是

A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等

B.保持患肢关节功能位置

C.指导患者早期进行活动

D.用热水袋给患者取暖

E.指导患者避免各种诱因

(89~91题共用备选答案）

A.青春期后无初潮，子宫发育不良

B.初潮后不久，未婚少女的原发性痛经

C.中年妇女继发性痛经进行性加重

D.生育年龄妇女腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后加重

E.年轻妇女下腹坠痛，月经期显著并伴低热

89.先天性无阴道可表现为

90.子宫内膜异位症可表现为

91.慢性盆腔炎可表现为

(92?94题共用备选答案）

A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时

B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染

C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出

D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物

E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

92.骨质疏松是因为

93.石膏综合征可表现为

94.骨筋膜室综合征

(95?97题共用备选答案）

A.抑制血管紧张素Ⅱ生成

B.抑制血管紧张素与受体结合

C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张

D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

E.减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放

95.呋塞米作为降压药，其作用机制是

96.美托洛尔降压的作用机制是

97.依那普利降压的作用机制是

(98~题共用备选答案）

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持续增高

98.急性胰腺炎时，尿淀粉酶

99.急性胰腺炎时，血淀粉酶

.急性胰腺炎时，血清脂肪酶

参考答案与解析

1.D糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变）、神经病变和糖尿病足等，是糖尿病的主要危害，也是造成患者生活质量下降和死亡的主要原因。贫血不是糖尿病的慢性并发症。

2.E

3.B心绞痛常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、吸烟时发病。疼痛发生在体力劳动或激动时。

4.C慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性减退，但不以消除尿蛋白及血尿为目的。

5.D

6.D缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如精神行为异常、黏膜组织病变及外胚叶营养障碍。其中外胚叶营养障碍常表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，“反甲”等。

7.C流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现，统称为“三痛”。

8.A肺纤维化是其最严重的不良反应，还可发生转氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着、甲状腺功能亢进或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变，心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因QT间期过度延长而致尖端扭转型室速。

9.C急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快，口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

10.A

11.A意识丧失及大动脉搏动消失是心搏骤停最可靠最迅速的判断依据。

12.D胃肠道症状是慢性肾衰最早、最突出的表现，如食欲缺乏、恶心、呕吐等，由尿毒症毒素潴留刺激胃肠黏膜以及水、电解质、酸碱平衡失调引起。

13.C骨盆直肠间隙脓肿因解剖位置较深，肛周局部表现不明显，但全身感染中毒症状明显，为急性化脓性感染，病变发展可形成高位肛瘘。最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。

14.A

15.C急性肾小球肾炎患儿使用青霉素的目的是彻底清除残存感染灶，消灭链球菌抗原，减少抗原抗体反应。

16.C动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。

17.D

18.A托马斯试验又称为髋屈曲畸形试验，可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是让患者仰卧，检查者将患者健侧髋、膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性。

19.D

20.E为防止脑脊液从穿刺针孔漏出造成低颅压性头痛，术后可让患者去枕平卧6~8小时。

21.A消除引起休克的原发病和恢复有效血容量一样重要，这是抗休克治疗的根本措施。

22.B长期使用激素可使患儿的免疫功能下降，是造成感染的主要原因。

23.D法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，使血液黏稠度增加。

24.B洗胃是迅速清除胃内毒物的有效方法。洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效。

25.D低渗性脱水电解质的丢失多于水的丢失，血钠mmol/L。

26.B嵌顿疝手法复位后，最应该进行观察的是复位有无造成肠管的损伤，看有无腹膜炎或肠梗阻的征象，若出现则应立即手术。

27.A

28.B

29.A

30.D

31.D慢性萎缩性胃炎病人胃黏膜已经发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生，胃酸分泌减少，故一般不会出现反酸。

32.B上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡更易发生。

33.B肾病综合征为一组临床症候群，表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白量多于3.5g)、低清蛋白血症（血浆清蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿及高脂血症。肾病综合征是多种肾脏疾病的共同表现，不是一独立疾病。水肿部位常随体位而移动，晨起时眼睑、头枕部及腰骶部明显，起床后则逐渐以下肢为重。严重时遍及全身，并可出现体腔积液，常见腹腔及双侧胸腔积液，心包腔积液偶见。水肿时伴有尿量减少。

34.D开放性气胸患者因胸腔与外界相通，气体进出引发纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即用厚敷料封闭伤口，消除纵隔扑动。

35.C吸入性肺脓肿以厌氧菌感染占大多数，但血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。

36.A

3TD葡萄胎患者的临床表现包括停经后阴道流血、妊娠期高血压疾病症状、子宫异常增大、卵巢黄素囊肿等，D选项虽然是妇科常见症状，但并不属于葡萄胎的表现。

38.B子宫内膜癌以腺癌为主，生长缓慢，转移较晚。

39.A因为小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，故易发生脱水。

40.D

41.C，Colles骨折时，骨折远段向背侧及桡侧移位，复位时应相反，故为屈腕尺偏位。

42.B产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征。患者表现为易疲劳、注意力不集中、失眠、乏力，常失去生活自理及照料婴儿的能力，重者可有伤害婴儿或自我的行为。产后抑郁症的发生原因有分娩因素、心理因素、内分泌因素、社会因素和遗传因素等，其发生与孕期不良事件有关。

43.A造血功能障碍是化疗常见不良反应，主要表现为白细胞和血小板计数下降。一旦白细胞计数下降，机体的防御功能即被破坏，易发生感染，当白细胞计数1.0×/L时应对患者实行保护性隔离。

44.D硬肿发生的顺序是小腿、大腿外侧、下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

45.E若发生胃肠吻合口出血首先血液可从胃肠减压处吸出。

46.B

47.C伤寒患者的隔离期为体温正常后，每5天粪便培养一次，连续2次阴性为止，或体温正常后15天。

48.B血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)常用制剂有卡托普利、贝那普利和米达普利、赖诺普利等长效制剂。应用时

注意从小剂量开始，逐渐递增；同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。卡托普利常见的不良反应是刺激性干咳。

49.B心功能Ⅰ级者应避免重体力活动；心功能Ⅱ级者应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退；心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动;心功能Ⅳ级者则需绝对卧床休息，自理活动由他人协助。嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动对心功能Ⅳ级病人明显是错误的。

50.B系统性红斑狼疮病因尚不清楚，与病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪）等有关。

51.B病毒性心肌炎临床表现：①症状：表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或慢性过程。轻型者症状较少，典型病例可有前驱症状，如发热、周身不适、咽痛、肌痛等；常见症状为心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等；重症可突发心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、皮肤发亮、四肢冷湿及末梢发绀，可在数小时内死亡。②体征：心尖区第一心音低钝，安静时心动过速，部分有奔马律。心律失常，期前收缩最多见。伴心包炎者闻及心包摩擦音。反复心衰者，心脏明显扩大，肺部出现湿啰音及肝、脾大，呼吸急促和发绀，重症可突然发生心源性休克。

52.B该患者诊断为失血性休克，应该立即开放静脉补充血容量。

53.D肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。

54.A依据题干所提供的病史，患者于剧咳后突发胸痛，体检有胸腔积气的体征，符合自发性气胸的临床特点。肋间神经痛和膈下脓肿应为持续性疼痛，腹腔积液患者不应出现胸腔积气的体征，但肋骨骨折多由外伤等因素导致，剧咳所导致的骨折引起气胸少见。

55.A

56.B

57.B中骨盆狭窄影响胎头内旋转及俯屈，最容易发生持续性枕后位、枕横位，造成难产；胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织致其水肿、坏死，可致生殖道瘘；由于容易发生胎膜早破、产程延长，阴道检查与手术机会增多，也容易发生子宫收缩乏力而导致产后出血。

58.A

59.A食管癌多系鳞癌，食管癌以胸部中段（自主动脉弓至肺下静脉平面）较为多见，下段次之，上段较少，贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段，大多为鳞癌。食管癌分型中恶性程度高，最为常见的是髓质型。癌转移主要经淋巴途径，晚期可经血行转移至肝、肺、骨骼等。

60.B

61.A

62.B

63.E

64.B

65.B

66.B

67.C

68.E

69.D47岁女性，属于围绝经期妇女，出现月经失调症状，最可能是无排卵性功血。

70.E无排卵性功血病人的子宫内膜缺乏孕激素的刺激，因此不可能出现显示分泌期特点的子宫内膜。

71.C通过诊断性刮宫不仅能及时止血，子宫内膜组织送病理检查还可以确定临床诊断。

72.E围绝经期妇女的治疗原则中不包括促排卵的治疗，使用HMG的目的是用于促排卵，所以除外。

73.C孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该女性昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。

74.A一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5~6分钟，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该女性已经进入临产状态。

75.D第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：①胎膜已破。②胎头未入盆或胎位异常。③胎儿窘迫。④有阴道流血史。⑤曾有剖宫产史。⑥中度或以上妊娠期高血压疾病及血压偏高者。⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等。⑧经产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张5~6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者。⑨先兆早产。⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠期高血压疾病，应不能灌肠。

76.B新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。

77.C

78.B

79.D

80.D

81.A

82.A

83.E

84.E

85.A卧床休息时发病提示脑栓塞。

86.C与患者本次发病最密切相关的病因是房颤。

87.B缺血性脑血管病要早期溶栓治疗。