1.患者,男性,50岁。因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定。出现哪项心
律失常时需警惕室颤的发生:
A.心房颤动
B.短暂阵发性室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
2.某风湿性关节炎病人的护理诊断为疼痛,为达到预期目标,下列护理措施中不包括:
A.观察病人关节疼痛的程度
B.活动期需加强关节运动锻炼
C.疼痛剧烈时按医嘱用药
D.运用松弛疗法,分散注意力以减轻疼痛
3.对脑血栓患者错误的护理措施是:
A.平卧位
B.避免情绪激动
C.头部冷敷
D.鼻饲流质
4.呼吸衰竭病人出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑:
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.肺性脑病
5.万女士3天前因“脑出血”入院,目前昏迷,其机体活动功能为:
A.1度
B.2度
C.3度
D.4度
参考答案及解析
1.B。解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈非持续性室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。
2.B。解析:活动期应该注意休息,加强关节运动锻炼不利于达到缓解疼痛的预期目标。
3.C。解析:冷敷可引起血管收缩,会加重脑血栓。
4.D。解析:肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭时引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭,临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征。
5.D。解析:机体活动能力可分为5级:
0度:完全能独立,可自由活动;
1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅);
2度:需要他人的帮助、监护和教育;
3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械;
4度:完全不能独立,不能参加活动。
由题干可知:此患者目前昏迷,机体活动功能为4度。
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