4月21日,心悸(心动过速,痊愈)
鲁男童,14岁。初诊:患者是少年运动员,去年一次鞍马锻炼时因运动剧烈,突然感到心悸、胸闷、气短、呼吸急促,每分心率次以上,医院急诊缓解后,未曾引起重视。再次运动时又复发,以后劳累或情绪激动均导致发作,遂再次入院,经过治疗,出院诊断为:阵发性室上速,并有症候群,詹姆斯旁路。当地治疗效果不佳,故来求诊。
患者有胸闷、气短呼吸急促,劳累或恼怒后症状加重,脉象细弦,舌质淡。
证属:怒气伤肝,劳累伤脾,肝脾不足,气血衰少,心失所养,心悸怔忡,惴惴不安。
治则:补益心气,滋养心血,佐以镇静安神。
随访:患者母亲反馈,现能走十里路亦无影响。
阵发性室上型心动过速
阵发性室上速符合中医心悸怔忡症。心悸怔忡惊悸为重,惊悸由外因引起,受惊而发病,症情浅暂,心悸怔忡则外无所惊,自觉心中惕惕,稍劳即发,其发病原因虽有阴虚火旺,阳气衰弱,以及淤血痰火,气郁等等,但以心气衰弱,心血不足为主要因素,《丹溪心法》中有云:“怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多”。故养心血、补心气、镇纳心神可以解。
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