室性早搏 多数预后良好

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胸闷、长出气是心肌炎吗 家长以“胸闷、长出气”为主诉带患儿来就诊并不少见胸闷、长出气可以作为心肌炎的伴随症状但更多见为“心因性(功能性改变)”,这类孩子常有性格偏差,如小心眼、喜生闷气、争强好胜、内向等

4.室性早搏 多数预后良好偶发早搏的患儿多没有明显症状,常在体格检查或做心电图时才被发现长期频发的早搏,可能导致左心室扩大和心功能不全,可选择抗心律失常药物治疗或射频消融治疗

1.窦性心动过速 窦性心动过速通常是生理性的,不需治疗,但需排除作为某些疾病的伴随症状,如甲状腺机能亢进、心肌炎等

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2.阵发性心动过速是怎么回事室上性心动过速 包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动,以及在小儿少见的心房纤颤多数情况下,医生可通过心电图做出诊断

小儿快速型心律失常的特点 心跳突然加速,心率高达每分钟200～300次如果反复发作,长时间会造成心脏扩大,心功能下降,除射频消融术外,无其它根治方法我国儿科心律失常领域治疗起步相对较晚,小儿具有血管细、心脏小等特点,为婴幼儿实施射频消融术难度高、风险大,因此需要慎重选择对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗;3岁～14岁是儿童射频消融术的最佳时机

3.房性心动过速(房速) 约占室上性心动过速的6%～10%轻症者房速短阵发作,重者可持续数年发作不间断,引起心脏扩大、心功能不全,部分患室上性阵发性心动过速儿经抗心律失常药物治疗可痊愈,但有约40%的房速患儿治疗困难,各种抗心律失常药物治疗无效,可考虑选择射频消融治疗

心肌炎是小儿常见病

阵发性室上性心动过速 在小儿较多见,易误诊为心肌炎阵发性室上性心动过速多为先天心脏传导系统发育异常所致,有经验的医生可经心电图加以鉴别 苗亚丽

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儿时久坐成年后易患心脏病

早搏(期前收缩) 早搏是儿科临床上最常见的心律失常,多数患儿经全面、系统检查未发现有器质性心脏病变的证据,最窦性心动过缓的危害后诊断为单纯性早搏在此特别强调不能仅以早搏存在作为心肌炎的诊断证据

暑假,清华大学第一附属心脏中心小儿心内科病房人满为患,每天都要进行五六台甚至七台手术,病人排队预约住院已经排到一个月以后该院心脏中心小儿内科主任李小梅教授做一些简单介绍,以使患儿得到及时、有效的治疗特别提示:假期假日一定要孩子休闲

(2)听诊“心律不齐” 有时体检或就医时被告之“心律不齐”,家长经常很紧张心律不齐只是个泛泛的名词,如可能与呼吸有关的窦性心律不齐,是正常生理现象其他常见的有早搏、房室传导阻滞等,仅凭听诊有时较难鉴别,需进一步做心电图检查

在临床上,小儿家长甚至有些医生,可能会遇到以下几个误区:

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(3)阵发性心动窦性心动过缓的治疗过速,发病期间听诊或心电图检查正常 阵发性室上性心动过速,发作时心率非常快,可达160～300次/分,持续时间长短不一,有的患儿可能仅持续数分钟,体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获这类患儿发病时家长不能慌张,仔细观察孩子的表现,测量发病时的心率,可为医生提供可靠的第一手材料和诊断依据

哪些心律失常需要治疗

什么样的情形属心律失常

(1)仅凭一次听诊或心电图,即诊断“心动过缓”或“心动过速” 常有家长咨询,主诉很简单:“我孩子心动过速”孩子年龄越小心跳较成人越快,心率也会在一定范围内波动通常需要结合心电图,特别重要的是24小时动态心电图检查来综合评价