(黄元铸 陈大江

2.p波与qrs波呈1︰1关联,但下壁导联p波直立,故可排除房室结折返性心动过速与室性心动过速(室速)伴1︰1室房逆传;

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心电图解析与诊断

1.心内标测诊断为右房内高位界嵴起源的局灶性房速;

3.根据p波在v1与avr导联倒置,以及下壁导联均呈直立,考虑为右房上部起源的房性心动过速(房速)伴室内频率依赖性差异性传导

后 记

(黄元铸 陈大江. 中国医学论坛报)

1.宽qrs波心动过速,qrs波呈典型右束支传导阻滞(rbbb)型,故提示为频率依赖性室内传导阻滞(不久前记录窦性心律,并无室内传导阻滞);

2.本例须与窦性心动过速鉴别,但v1导联p波负向不符合窦性起源