1、女性,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意
A、由近心端到远心端B、由远心端到近心端C、先粗大后细小D、先细直后弯曲E、先上后下
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答案:B解析:静脉注射应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉,并避开关节及静脉瓣。如需长期静脉给药者,应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行注射。根据医嘱,该患者需要长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白,因此应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行注射,以减少静脉穿刺对血管的损伤(B对)。
2、吴某,男,24岁。因上感选用抗生素治疗,青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素,5分钟后病人出现憋气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的急救措施是
A、报告医生B、氧气吸入C、皮下注射肾上腺素D、注射抗组织胺药物E、建立静脉通道
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答案:C解析:青霉素过敏性休克的处理:立即停药,就地抢救,首选盐酸肾上腺素注射。该患者考虑发生青霉素过敏性休克反应,护士应立即采取急救措施,首选皮下注射肾上腺素,维持血液循环(C对)。
3、患儿8个月,因肺炎并发急性心力衰竭,现用强心苷药物治疗,当出现下列哪种情况时,应及时停止用强心苷药物
A、尿量增多B、心动过缓C、肝脏回缩D、水肿消退E、呼吸困难
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答案:B解析:强心苷类药物:服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。强心苷类药物对心脏具有负性频率作用,用药时需要检测心率,当心动过缓时,需停止用此类药物(B对)。
4、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物期间,为了防止强心苷药物中毒,饮食中应注意补充
A、钾盐B、钠盐C、钙盐D、镁盐E、碘盐
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答案:A解析:强心苷类药物的治疗剂量和中毒量接近,易发生中毒。因为低血钾时更容易强心苷中毒。强心苷抑制血钾内流,细胞内钾低,容易心率失常(强心苷心脏毒性),如洋地黄类药物中毒可出现肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况,因此饮食中应注意补充钾盐(A对)。
5、下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是
A、缺氧B、发热C、失血性贫血D、甲亢E、高钾
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答案:E解析:窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓,多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、血钾过高、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生(E对)。缺氧初期会引起心动过速,严重缺氧可导致心动过缓(A错)。发热、失血性贫血、甲亢都会引起窦性心动过速(BCD错)。
6、患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是
A、第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血,共3次,无须体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血D、入院3小时内采血,间隔1小时/次,共3次E、停用抗生素2~7天后采血,无须体温升高时采血
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答案:E解析:对未进行开始治疗的亚急性心感染性心内膜炎病人病人应在第一日每间隔1小时采血一次,共三次。已用过抗生素病人,应停药2~7天后采血。(E对)急性感染性心内膜炎病人应在入院后3小时内,每隔1小时一次共取3个血标本后开始治疗。
7、患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和北京白癜风十佳医院白癜风有效治疗