挽救无数人生命的心脏起搏器

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我国最早医院，医院，是在年！第一例病人已使用心脏起搏器48年，在这48年中她先后共接受了34次手术，共计使用起搏器22部，她的心脏简直就是一部中国心脏起搏器发展史。从最初＂拖＂在体外，经过几十年的技术改进，现在临床上使用的心脏起搏器已像一个小火柴盒大小，埋在左上胸皮下，不影响病人的生活。

在我50多年的行医生涯中，遇到的第一个需要植入起搏器的病人，是在年的夏天。那天中午1点左右，病人因间断抽搐前来就诊，我听诊心率：大概30次/分，测量血压：85/58mmHg，第一时间做心电图示：II度2型房室传导阻滞。我急用1mg阿托品肌肉注射，病人心率升到50次/分，20分钟后患者又出现了阿斯综合征，我又用异丙肾上腺素持续静脉滴入，同时将病人转到河医院（现郑大一附院)。急诊科医生听诊心脏后，说病人没什么，我说:“医生，病人现在滴着异丙肾！”同时我拿出一份心电图，解释这是用药前的心电图，接诊医生说快转病房。2天后医生让病人装心脏起搏器，需要元，病人因经济问题未安装起搏器，病人出院后又找我治疗，我只能给予药物治疗，把西洋参制作成注射液(当时国家提倡可以自制药品)；同时口服阿托品片，3片/3次/日。到年，病人阿斯综合征再次发作，送到当时我工作的郑州市祭城乡卫生院时心脏已停止跳动。回想起当年，因为贫穷而没有装心脏起搏器而离开人世的病人很惋惜。改革开放40多年，中国的经济飞速发展，为了解决农民看病问题，政府出大头，居民出小头，建立了城乡居民基本医疗保险制度，看不起病的现象越来越少了。当我们在临床上遇到以下这些情况，一定要建议患者安装起搏器。（1）获得性完全性房室阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作、黑、头晕、活动耐力下降以及心功能不全者。（2）先天性完全性房室阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。（3）症状性二度Ⅱ型房室阻滞者。（4）症状性二度Ⅰ型房室阻滞伴有血液动力学不稳定者。（5）病态窦房结综合征（窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏）有晕厥、近似晕厥、头晕、重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状，这些症状被明确证明与心动过缓有关者。（6）由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓而又不能停用药物或采用其他方法治疗者。（7）虽无症状但逸搏心率40次/分或心搏间歇3秒者。（8）心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速，合并完全性或高度房室阻滞或心动过速终止时有3秒的室性停搏者。（9）双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。（10）双束支及三分支阻滞伴有二度Ⅱ型阻滞，无论是否有症状者。（11）急性心肌梗死后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。（12）心内手术及心脏介入治疗后并发的高度或完全性房室阻滞，经临时性起搏持续3～4周仍无恢复迹象者。心脏起搏器

有些人害怕装心脏起搏器，有些人对安装起搏器有疑问，我可以明确告诉大家，我是年4月植入心脏起搏器，当时因“感冒”没有及时治疗，再加上劳累、工作压力大、睡眠不足而患上2度2型房室传导阻滞，到现在已经十年了。这十年间我正常工作，正常运动，正常生活，前两天我又换了第二个起搏器，此次手术后起搏器可以用15年，这个起搏器又能使我在基层医疗战线上再干15年。

由于科技的进步，我不会像最开始的那位女士一样，48年换了22个起搏器了。到我换第三个起搏器时我已经86岁，我要为我能够换第三起搏器而努力，去愉快的工作、愉快的生活，心情舒畅的过好每一天。

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