54岁的朱先生突发胸痛、胸闷,家人将其送到医院就诊,急诊科医护团队立即为患者进行生命体征检查,心率66次/分,血压/96mmHg,心电图显示窦性心动过缓,J点提高,T波高尖,立即给予硝酸甘油等扩冠药物治疗,服药后症状有所缓解,结合患者症状及以往糖尿病与高血压病史,需通过冠脉造影术进一步明确血管情况。
冠脉造影结果显示:左主干前降支血流偏慢,中段狭窄约50%,右冠中段狭窄50%,血管中度狭窄,血流缓慢。经诊断:患者为冠心病,急性冠脉综合症,无支架置入指征,建议药物治疗。
患者突发胸痛,护士2分钟做出心电图
▲送入急诊
20:30分,朱先生在家人陪同下,捂着胸口走进了医院急诊科。
20:32分,给与生命体征与心电图检查,进行抗凝、扩冠等药物治疗,病情紧急,结合病史及当时症状,为明确血管情况,迅速将患者送入导管室,进行冠脉造影术。
争分夺秒35分钟,完成冠脉造影
准备冠脉造影▲
20:40分,朱先生的冠脉造影手术正式开始。
21:02分,手术结束,患者确诊为冠心病,心功能Ⅱ级,血管狭窄50%,需住院进行药物治疗。
护士“一对一”护理,保障患者健康
21:10分,患者入住心血管内科病房进行观察治疗。
通过抗血小板、抗动脉硬化等药物治疗,患者病情稳定,生命体征平稳。
32分钟,
患者的病情得到了明确的诊断与缓解,
医院胸痛中心缩短了
胸痛患者的确诊时间,
提高了胸痛患者的就诊满意度。
TIP:对于急性胸痛患者,
最佳救治时间是发病后的
分钟内。
急性胸痛的救治强调
“时间就是心肌、时间就是生命”,
必须争分夺秒进行抢救,
因为心肌梗死发生后
随着时间的延长,
坏死的心肌越来越多,
能够恢复正常的心肌越来越少,
死亡率也越来越高。
井海云
主任医师、郑州大学心内科硕士研究生导师
医院心血管内科主任
从事心血管内科专业30余年,擅长对冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常、高血压、高血脂症、心肌病及合并其他内科疾病的综合诊治,擅长冠脉造影剂冠脉支架置入、永久性起搏器置入。
医院胸痛中医院专家团队力量,通过新郑地区院前急救系统、医院内部多学科之间的合作,以建立区域协同救治体系。为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高急性胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低急性胸痛患者的死亡率,改善临床预后。
好消息:为提高门诊医疗质量,自8月1日起,医院医院本部专家统一坐诊。具体坐诊信息见下表。
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