【临床表现】 心动过速发作突然起始与终止

【临床表现】 心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则

阵发性室上性心动过速简称室上速大多数心电图表现为qrs波群形态正常、rr间期规则的快速心律

5.直流电复律 当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现,应立即电复

【治疗】

3.普罗帕酮

2.洋地黄与β受体阻滞剂

【病因】 患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生

阵发性室上性心动过速

【心电图检查】 心电图表现为:①心率150～250次/分,节律规则;②qrs波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,qrs波群房室折返性心动过速形态异常;③p波为逆行性(ⅱ、ⅲ、avf导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,p波与qrs波群保持固定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的pr间期显著延长,随之引起心动过速发作

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律急性发作以上治疗无效亦应施行电复律但应注意,已应用洋地黄者不应接受电复律治疗

(一)急性发作期 如患者心功能与血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法颈动脉窦按摩(切莫双侧同时按摩)、valsalva动作(深吸气后屏气、再用力作呼气动作)、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终止,但停止刺激后.有时又恢复原来心率

4.食管心房调搏术常能有效中止发作 心动过速

1.腺苷与钙通道阻滞剂 首选治疗药物为腺苷(6～12mg快速静注),起效迅速如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫卓